3D啫喱腦　訓練醫生抽液　逼真臨床場景助掌握手術技巧

【蘋果日報】模擬培訓為醫療教育新趨勢，前線醫護在高仿真的臨床場景內，能更快更準確掌握各種醫療技術。醫管局九龍中醫院聯網綜合模擬及技能培訓中心（MDSSC）將創新科技加入教學中，自行研發主動脈瓣植入術（TAVI）培訓系統，利用醫療三維打印心血管模型，又以慢煮棒加熱液體令人工心瓣自動打開，又發揮創意用粟米片模擬皮下氣腫觸感，現正測試用啫喱及冰塊製作大腦，讓腦外科醫生可練習抽腦水程序。
記者：嚴敏慧
醫管局豁下有三個模擬培訓中心，其中位於伊利沙伯醫院、獲得本年度傑出團隊獎的九龍中醫院聯網綜合模擬及技能培訓中心，專門負責危急醫療情況、大型創傷及腔內血管介入治療的培訓。中心設模擬急症室、普通病房及手術室等高仿真度臨床場景，並有不同模擬醫療教學儀器，開班教授外科創傷處理、藥物安全訓練、介入醫療程序等。過去三年中心舉辦逾千個課程，逾1.8萬人次完成培訓。
粟米片模仿皮下氣腫
主管賈南雄醫生表示，中心最獨特為3年前自行研發導管主動脈瓣植入術（TAVI）模擬培訓系統，與理大合作以三維打印出心血管模型，讓醫生練習用導管放入人工心瓣，並利用旋轉式內置攝影鏡頭，以燈箱投射黑白影像再接駁電視屏幕，模擬實際手術時的X光監察。中心經理石玉嫻指，系統測試時曾發生人工心瓣放入模擬心臟後，未能像真實情況般張開，原來人工心瓣必須在接近人體體溫才能運作，最後加入慢煮棒將系統內液體加熱到30多度，令人工心瓣能夠運作。
團隊又利用小智慧，加強模擬場景的真實性。石玉嫻舉例，胸口創傷需檢查患者是否有皮下氣腫，醫護需用手觸模有否氣泡爆破感覺，為模擬此情況，團隊將粟米片放入模擬人偶胸下。本身是外科醫生的賈南雄指，「噼嚦啪嘞」觸感與皮下氣腫有八成似。她指最近腦外科想做抽腦液的培訓，惟市場上模擬器昂貴，團隊最近研究以魚膠粉製腦部模型，再用冰塊仿製腦室，利用灌湯餃原理，做到中間有流液效果。
石玉嫻指出，製作「啫喱腦」仍在測試階段，現時使用膠手套雪凍，但未能做到腦室腰果形狀，而膠手套亦較厚，拮針時與真實感覺有一定距離，正研究訂製模具等方法解決。至於TAVI培訓系統亦正研究1.5版本，加入鏡頭前後郁動功能，令模擬手術更逼真。