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【蘋果日報】一個人截了肢，不論是失去手或腿，大家會關心他。一個人失去了牙齒，大家的感覺就沒有那麼強烈。在短片上看見有人吹蠟燭，打噴嚏時假牙掉到地上，還會覺得很滑稽很好笑。其實沒有牙齒是嚴重缺陷，很多研究顯示牙齒保留得越多健康越好，無牙的人生活質量受影響。說假牙會掉，因為這些人配戴活動假牙，不是每一位配戴活動假牙的都會有假牙鬆脫的尷尬情況。
活動假牙要吸附在牙槽上受力，牙槽萎縮變平坦，假牙就沒法戴穩。這情況是可以用植牙解決，問題是植牙也有工程學的考量，牙槽萎縮太嚴重，植牙的鈦螺絲（植體，dental implants）就沒有足夠的骨量去支撐。無牙的病人，就算牙槽嚴重萎縮，下頜骨一般都能植入最少四顆植體來支撐固定的假牙。上頜骨的情況較為複雜，上頜的解剖結構兩邊都有個鼻竇（上頜竇，maxillary sinus），鼻竇是空腔，無牙的病人鼻竇會擴大，這樣牙槽剩餘的骨就更少。因應植牙而需要進行的增骨手術中，推起鼻竇黏膜再植入骨粉（上頜竇提升，sinus lift）是常見的手術。研究證明上頜竇提升非常成功，之後植牙的存活率平均超過90%。
是否每個上頜嚴重萎縮的病人都可以增骨植牙？這需要把其他因素一起考慮。雙側上頜竇提升是高難度手術，術後病人有一段時間不能戴回活動假牙，可以是一兩個月甚至更長。增骨手術後骨粉（自體骨混合牛骨粉）需8至9個月癒合才適合植牙。由於增骨手術的不方便，醫學界一直尋找更好方案。90年代瑞典 Branemark教授發明顴骨植牙（zygomatic implants），利用一種長的植體，在牙槽進入經上頜竇範圍，再植入顴骨。就算牙槽骨太少，植體在顴骨內會有足夠支撐。顴骨植牙只需一次手術，病人不用像增骨後要等多個月才能植牙。
顴骨植牙經過20年發展，顴植體的存活率達95%至98%，還可立即負重。相對於增骨手術，顴骨植牙治療時間縮短，手術次數減少，成功率更高，併發症出現率非常低。
撰文:香港口腔頜面外科學會周國輝醫生
隔周三刊出
活動假牙要吸附在牙槽上受力，牙槽萎縮變平坦，假牙就沒法戴穩。這情況是可以用植牙解決，問題是植牙也有工程學的考量，牙槽萎縮太嚴重，植牙的鈦螺絲（植體，dental implants）就沒有足夠的骨量去支撐。無牙的病人，就算牙槽嚴重萎縮，下頜骨一般都能植入最少四顆植體來支撐固定的假牙。上頜骨的情況較為複雜，上頜的解剖結構兩邊都有個鼻竇（上頜竇，maxillary sinus），鼻竇是空腔，無牙的病人鼻竇會擴大，這樣牙槽剩餘的骨就更少。因應植牙而需要進行的增骨手術中，推起鼻竇黏膜再植入骨粉（上頜竇提升，sinus lift）是常見的手術。研究證明上頜竇提升非常成功，之後植牙的存活率平均超過90%。
是否每個上頜嚴重萎縮的病人都可以增骨植牙？這需要把其他因素一起考慮。雙側上頜竇提升是高難度手術，術後病人有一段時間不能戴回活動假牙，可以是一兩個月甚至更長。增骨手術後骨粉（自體骨混合牛骨粉）需8至9個月癒合才適合植牙。由於增骨手術的不方便，醫學界一直尋找更好方案。90年代瑞典 Branemark教授發明顴骨植牙（zygomatic implants），利用一種長的植體，在牙槽進入經上頜竇範圍，再植入顴骨。就算牙槽骨太少，植體在顴骨內會有足夠支撐。顴骨植牙只需一次手術，病人不用像增骨後要等多個月才能植牙。
顴骨植牙經過20年發展，顴植體的存活率達95%至98%，還可立即負重。相對於增骨手術，顴骨植牙治療時間縮短，手術次數減少，成功率更高，併發症出現率非常低。
撰文:香港口腔頜面外科學會周國輝醫生
隔周三刊出
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