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【蘋果日報】鼻咽癌(Nasopharyngeal Cancer)在華南一帶較常見,因此又稱為「廣東癌」,病因可能與某些遺傳因素或致癌物質有關。鼻咽癌的病理大多屬「未分化非角化鱗狀細胞癌」(undifferentiated, nonkeratinizing squamous cell carcinoma),與「愛潑斯坦巴爾病毒」(Epstein Barr virus,EBV)有密切關係。
鼻咽癌病徵包括鼻塞及流鼻血,頸部淋巴結或見腫大。腫瘤擴散至附近組織,可引發「漿液性中耳炎」(serous otitis media);「顱神經」(cranial nerve)受影響,可引致頭痛、面麻及視覺重影等其他病徵。
「磁力共振掃描」(Magnetic Resonance Imaging)可清楚顯示腫瘤位置及周邊擴散,「正電子掃描」(Positron Emission Tomography,PET)或「電腦掃描」(Computerised Tomography,CT)亦有助確定癌細胞有否擴散至全身其他器官組織。最後,還需要用內窺鏡取「活檢」(biopsy)作病理確診。驗血探測「血漿EBV脫氧核糖核酸」(EBV DNA)水平,可反映體內癌細胞數量,有助評估患者「預後」(prognosis)。早期鼻咽癌,電療後治癒率高;如有擴散迹象,則需要考慮接受化療。
華南地區鼻咽癌猖獗,屬香港十大癌症殺手之一,初期病徵並不明顯,不少患者確診時腫瘤已經擴散,療效欠理想。科學家正積極研究準確方法,為高危人士進行定期篩查;及早診斷鼻咽癌,增加治癒機會。鼻咽癌細胞於血漿內釋放的EBV病毒基因,驗血探測病毒基因,有助及早診斷鼻咽癌。因此檢查血漿「EBV基因」或有助篩查鼻咽癌患者;但其缺點是準確度不足,多「假陽性反應」,有基因但沒有癌。全港99%的成年人體內的B淋巴細胞有EBV病毒,當免疫力下降時,病毒有機會離開B淋巴細胞,在血漿出現;這些病毒並不一定來自鼻咽癌細胞,引發假陽性反應。
中大研究團隊最近成功改良「血漿病毒基因」鼻咽癌篩查技術,若發現陽性反應,即於四星期後再覆驗一次,目標增加鼻咽癌篩查的準確性。研究人員為本港二萬多名無鼻咽癌病徵的男士進行「血漿EBV病毒基因測試」。首次測試有過千人呈陽性反應,覆驗後只有約三百人血漿內仍有病毒基因,其中300人接受「鼻咽內窺鏡」(nasopharyngodcopy)檢查,275人進行「磁力共振」掃描,最後34人確診鼻咽癌,大多是早期腫瘤,治療機率高。
梁憲孫養和醫院副院長
鼻咽癌病徵包括鼻塞及流鼻血,頸部淋巴結或見腫大。腫瘤擴散至附近組織,可引發「漿液性中耳炎」(serous otitis media);「顱神經」(cranial nerve)受影響,可引致頭痛、面麻及視覺重影等其他病徵。
「磁力共振掃描」(Magnetic Resonance Imaging)可清楚顯示腫瘤位置及周邊擴散,「正電子掃描」(Positron Emission Tomography,PET)或「電腦掃描」(Computerised Tomography,CT)亦有助確定癌細胞有否擴散至全身其他器官組織。最後,還需要用內窺鏡取「活檢」(biopsy)作病理確診。驗血探測「血漿EBV脫氧核糖核酸」(EBV DNA)水平,可反映體內癌細胞數量,有助評估患者「預後」(prognosis)。早期鼻咽癌,電療後治癒率高;如有擴散迹象,則需要考慮接受化療。
華南地區鼻咽癌猖獗,屬香港十大癌症殺手之一,初期病徵並不明顯,不少患者確診時腫瘤已經擴散,療效欠理想。科學家正積極研究準確方法,為高危人士進行定期篩查;及早診斷鼻咽癌,增加治癒機會。鼻咽癌細胞於血漿內釋放的EBV病毒基因,驗血探測病毒基因,有助及早診斷鼻咽癌。因此檢查血漿「EBV基因」或有助篩查鼻咽癌患者;但其缺點是準確度不足,多「假陽性反應」,有基因但沒有癌。全港99%的成年人體內的B淋巴細胞有EBV病毒,當免疫力下降時,病毒有機會離開B淋巴細胞,在血漿出現;這些病毒並不一定來自鼻咽癌細胞,引發假陽性反應。
中大研究團隊最近成功改良「血漿病毒基因」鼻咽癌篩查技術,若發現陽性反應,即於四星期後再覆驗一次,目標增加鼻咽癌篩查的準確性。研究人員為本港二萬多名無鼻咽癌病徵的男士進行「血漿EBV病毒基因測試」。首次測試有過千人呈陽性反應,覆驗後只有約三百人血漿內仍有病毒基因,其中300人接受「鼻咽內窺鏡」(nasopharyngodcopy)檢查,275人進行「磁力共振」掃描,最後34人確診鼻咽癌,大多是早期腫瘤,治療機率高。
梁憲孫養和醫院副院長
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