醫護情︰病人的最大利益

【蘋果日報】內科病房同事早前致電糖尿病中心，緊急轉介一位要求即時自行簽署離院的病人見糖尿科護士。隨即，同事用輪椅送來一位20多歲的年輕人，他面色有點蒼白，且身體虛弱。
細看他的住院病歷後，知道他五天前因高血糖酮酸中毒入住深切治療部，昨天病情較穩定後轉到普通內科病房，繼續治療剛患上的一型糖尿病，轉介予糖尿科護士就是要讓他在離院前學會胰島素注射和血糖檢測。通過大家傾談，了解到他堅持離院是因急於在黃昏時乘飛機離港外遊。
我的第一個想法是「他仍需要醫護照顧」，在病情未穩定前離院，還立即外遊，風險實在太高。醫護人員要以病人的最大利益為前提，所以我知道自己不是只是要教他「打針」那麼簡單，而應說服他留院繼續接受治療。
當刻，糖尿科許醫生到了中心診視這位病人。我倆對望，內心已經有了默契，一定要勸服他不出院，細心解釋治療方法和即時出院及外遊風險。只見他默不作聲，收緊面部表情，我們軟硬兼施，將話題延伸至人生目標、年輕人的夢想、健康對人生的影響等，年輕人突然眼泛淚光，沉聲說：「我會取消計劃，繼續留院治療。」我和許醫生帶着成功感相視而笑，輕拍年輕人的肩膀。
這一小時過得很漫長，也把糖尿科團隊當天緊湊的工作打亂了，但我們做了一件很關鍵性的工作，讓病人明白及得到最好的冶療。其後數天，團隊繼續為年輕人治理及提供糖尿病教育。一星期後，他精神奕奕地出院，還告訴我們，他已安排好半年後到英國繼續他的愉快旅程。
撰文：醫管局港島東醫院聯網糖尿科顧問護師劉秀蓮
逢周一刊出