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【蘋果日報】抗疫初期，大部份沙士患者的死因不明，時任中文大學病理解剖及細胞學系副教授杜家輝，扛起了解剖遺體、查探神秘病毒的重任。三個星期內，一個人在解剖室連續解剖八具死於沙士遺體，確認沙士病毒能攻破人體免疫系統的第一道防線，令下呼吸道於極短時間內受到破壞。杜稱能協助解開世紀病毒之謎，即使過程驚險仍然值得，「做得醫生，就係要喺呢啲場面做嘢，就係有風險，就係冇得避」。
2003年3月中下旬，沙士於威爾斯親王醫院大爆發，短時間內過百人受感染，惟無人掌握沙士在人體內如何肆虐，只知處方高劑量類固醇或有幫助。杜家輝憶述指，當時有部份個案需要驗屍了解死因，他遂按法庭要求，前後為八具因沙士而死的遺體解剖，也是本港首位解剖沙士死者的醫生。
證能衝破免疫系統防線
當年是副教授的杜家輝，今日已升為系主任；15年前的解剖報告結果，他仍小心翼翼地儲存。
杜解剖的第一具屍體，是一名有心臟病史的69歲男子，已入住威院一段時間，在病房內受感染。「解剖發現佢嘅病情發展得好快，肺功能好快就好差、花晒，喺ICU要插喉，4日就死亡」。解剖最年輕的沙士死者是44歲，該男子生前有肝硬化，因肝功能轉差入院，同樣在院內受感染，16日後死亡；醫院曾處方10日類固醇及抗病毒藥物利巴韋林，惜療效並不顯著。
杜家輝表示，綜合八宗病例，沙士病毒能衝破人體免疫系統的第一道防線，使身體出現過敏及炎症反應，包括肺炎、彌散性肺泡損傷。而早期的表徵與細支氣管組織肺炎相似；同時淋巴細胞數目大幅度下降。
解剖過程揭露，除肺部外，其他器官也找到病毒的蛋白，其中腎臟及骨髓有一定程度受損，脾臟更出現白點，但喉嚨等上呼吸道器官沒有病變，反映病毒直接入侵下呼吸道，進而擴散到其他器官。
杜也發現沙士病毒會同時感染小腸細胞，惟小腸未有功能衰退或器官衰竭。
杜家輝認為，沙士病毒的致病機理與一般肺炎不一致，他曾在1997年H5N1禽流感在港首次爆發時，在部份屍體上發現類似的致病機理，「但係SARS（病人）好易見到呢種情況，而且（發病及擴散）急速好多」，他坦言是意料之外。
3月中下旬至4月初，杜家輝完成八宗解剖後，將報告通報威院及醫管局。其後，港大醫學院微生物系鑑別出沙士是冠狀病毒。杜認為他的解剖所得，加上港大的發現，有助醫管局商討當時的下一步行動，「總算係對成件事有些少幫助」。
杜家輝指病理化驗一向是醫院的「後勤部門」，但在疫戰能夠為解開世紀病毒之謎作出貢獻，就算過程驚險他值得，「做得醫生，就係有危險，亦唔可能臨場退縮」。他說日後若再遇「世紀疫戰」，仍無懼踏上戰線。
■記者于健民
2003年3月中下旬，沙士於威爾斯親王醫院大爆發，短時間內過百人受感染，惟無人掌握沙士在人體內如何肆虐，只知處方高劑量類固醇或有幫助。杜家輝憶述指，當時有部份個案需要驗屍了解死因，他遂按法庭要求，前後為八具因沙士而死的遺體解剖，也是本港首位解剖沙士死者的醫生。
證能衝破免疫系統防線
當年是副教授的杜家輝，今日已升為系主任；15年前的解剖報告結果，他仍小心翼翼地儲存。
杜解剖的第一具屍體，是一名有心臟病史的69歲男子，已入住威院一段時間，在病房內受感染。「解剖發現佢嘅病情發展得好快，肺功能好快就好差、花晒，喺ICU要插喉，4日就死亡」。解剖最年輕的沙士死者是44歲，該男子生前有肝硬化，因肝功能轉差入院，同樣在院內受感染，16日後死亡；醫院曾處方10日類固醇及抗病毒藥物利巴韋林，惜療效並不顯著。
杜家輝表示，綜合八宗病例，沙士病毒能衝破人體免疫系統的第一道防線，使身體出現過敏及炎症反應，包括肺炎、彌散性肺泡損傷。而早期的表徵與細支氣管組織肺炎相似；同時淋巴細胞數目大幅度下降。
解剖過程揭露，除肺部外，其他器官也找到病毒的蛋白，其中腎臟及骨髓有一定程度受損，脾臟更出現白點，但喉嚨等上呼吸道器官沒有病變，反映病毒直接入侵下呼吸道，進而擴散到其他器官。
杜也發現沙士病毒會同時感染小腸細胞，惟小腸未有功能衰退或器官衰竭。
杜家輝認為，沙士病毒的致病機理與一般肺炎不一致，他曾在1997年H5N1禽流感在港首次爆發時，在部份屍體上發現類似的致病機理，「但係SARS（病人）好易見到呢種情況，而且（發病及擴散）急速好多」，他坦言是意料之外。
3月中下旬至4月初，杜家輝完成八宗解剖後，將報告通報威院及醫管局。其後，港大醫學院微生物系鑑別出沙士是冠狀病毒。杜認為他的解剖所得，加上港大的發現，有助醫管局商討當時的下一步行動，「總算係對成件事有些少幫助」。
杜家輝指病理化驗一向是醫院的「後勤部門」，但在疫戰能夠為解開世紀病毒之謎作出貢獻，就算過程驚險他值得，「做得醫生，就係有危險，亦唔可能臨場退縮」。他說日後若再遇「世紀疫戰」，仍無懼踏上戰線。
■記者于健民
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