感覺似針拮火燒刀割腰椎退化　切除患處仍會神經痛

【蘋果日報】身體的痛楚可以來自肌肉、骨骼、內臟或神經，無論是哪種痛，若疼痛逾3個月，便屬於長期痛症。醫生指出，長期痛症最常見是由腰椎退化引起的疼痛，有病人手術後仍感痛楚，以為身體仍有問題，又或誤以為是心理作用，其實腰椎涉及不少神經線，即使將引致疼痛的患處切除，亦有機會因神經線已受損而感到疼痛，成因複雜，提醒病人切勿忍痛，盡快處理才能改善不適。
記者：伍雅謙
疼痛雖然是主觀感覺，但由不同病因引致的痛楚，痛法仍有分別。東區醫院麻醉科副顧問醫生朱淑儀表示，肌肉疼痛會有拉扯及抽筋的感覺，成因與長期勞損、長期維持同一姿態太久、熱身運動不足致運動後拉傷肌肉，令肌肉及相關的關節出現疼痛，當肌肉受傷發炎，即使身體靜止不痛，患處亦會抽筋及痛楚。骨骼疼痛則視乎病因及位置，如骨折痛楚急速而劇烈，活動時特別痛。惟骨質疏鬆引致的痛楚則會慢慢浮現，坐起或負重時較痛。若是由癌症轉移至骨的痛楚，則會有脹、痠或神經痛。
持續3個月屬長期痛症
朱指，神經痛的病人形容痛楚似被針拮、火燒及刀割，甚至會無法形容。內臟痛就多為脹痛、絞痛及痠痛，因內臟引致的痛楚，可能不只涉及一條神經線，故痛楚有機會轉移，譬如盲腸痛，疼痛初時會由肚臍正中開始，慢慢轉移至右下腹盲腸位置，腎痛亦會有腰背痛表現，而神經痛及內臟痛在身體靜止時也會出現。
若痛楚持續3個月或以上，便可歸類為長期痛症，可獲醫生轉介至痛症科接受治療。朱稱，根據東區醫院痛症科數據顯示，最常見的長期痛症便是腰骨痛，佔約10%，平均每月均有約14宗腰骨痛新症。患者年齡介乎40至60歲，主要是因腰椎退化引起，接受手術後仍感痛楚。她提醒因腰椎涉及不少神經線，若在手術前腰椎已有神經痛，術後出現痛楚的機率會增大，因手術帶來的創傷可令長期痛症加劇，建議病人先控制好痛楚才進行手術，「有啲人會忍痛，以為做完手術就唔痛」。
痛症治療是一種綜合治療，除藥物外，亦有生活調適、物理及職業治療等，病人最快可在3個月至半年見效，亦有病人疼痛10年才求診，所需時間便較長。朱稱，不少長期痛症的病人，對痛楚存誤解，「點解我仲會有痛嘅？一定係身體仲有啲問題」，堅持要檢查，但其實在轉介往痛症科前已接受了不少檢查。痛症成因甚多而且複雜，不少痛症即使手術已將患處切除，亦可能因傷口黏連及神經線切斷受損而引致痛楚。
朱指，亦有病人會懷疑痛楚是否心理作用，但其實在痛症範疇，「大部份嘅痛都係真嘅」，只有極小部份的痛楚是由心理作用引起。現時科技進步，已可通過腦部掃描，了解腦部的反應，證實痛楚的存在。