「專」言中醫︰嬰兒脂溢性濕疹

【蘋果日報】脂溢性濕疹有兩個好發年齡階層，一個是20至40歲，另一個則是一歲以下的嬰兒。小兒的脂溢性濕疹通常會先在頭皮、頸後或大腿內側等皮脂分泌較旺盛的位置出現，患處可出現紅疹及結痂、脫屑，此類濕疹的特點是在紅疹上同時出現黃色的厚皮屑，或塊狀結痂物黏着頭皮，嚴重可擴散至其他範圍，如頭面及頸部，在外觀上令家長較為不舒服。
中醫認為新生兒的脂溢性濕疹可由於母親懷孕時飲食或起居不慎，引至體內積熱，內傳胎兒，造成火熱循經上熏，發於肌膚體表。
根據皮膚症狀可大致再分為以下兩個類型：
1.風熱血燥證︰屬於乾性皮疹，多發於嬰兒的頭面部。皮疹特點是在淡紅色斑上覆蓋乾燥的細小皮屑。小兒外出受風或日曬後或加重症狀。
2.脾胃濕熱證︰屬於濕性皮疹，多發於嬰兒身體下部，如大腿內側、下陰部等。皮疹特點是在紅色斑上覆蓋黃色的痂屑，質地可偏油膩，常伴有滲水及糜爛，瘙癢感較重。
相比藥物治療，嬰兒期脂溢性濕疹更着重皮膚護理。若患兒皮疹結痂嚴重及厚，可先用純椰子油或無添加的潤膚油浸軟並輕輕抹去，不應強行除去，以免做成皮膚破損。餵哺母乳的婦女亦應調節飲食，清淡而有營養，不應進食辛辣及炸物。
雖然脂溢性濕疹亦為濕疹的一種，但在症狀上一般比其他類型的濕疹較為輕微，而且預後較好，患兒較少會有痕癢和疼痛等不適。此病若調護得宜，通常皮損及結痂會在幾個月後痊癒或於兩歲前自動消失。若皮疹持續不退及症狀逐漸加重，變得痕癢、紅腫，很大機會會發展為小兒異位性皮膚炎，便需要尋找專業治療。
撰文：香港防癆會-香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）曾鳳珊醫師
隔周四刊出