自願醫保中型手術費　賠償減至1.25萬　病人組織斥政府無視金額過低

【蘋果日報】自願醫保臨近出台之際一改再改。據悉，政府日前再決定調整部份手術賠償額，膽囊切除等「大型手術」的手術定額賠償由2.15萬元調升至2.5萬元；惟「中型手術」的定額賠償卻下調13.8%至僅1.25萬元，連同其他費用，若接受6.3萬元的甲狀腺切除手術，病人仍要自付2萬元或31.7%。病人組織及市場人士均認為當局的修改旨在「頭痛醫頭腳痛醫腳」，無正視計劃賠償額過低的問題。


記者：于健民

自願醫保原先方案的理賠框架下，投保人若接受15.2萬元的結直腸切除手術，隨時要自付8.7萬元或57%，引來社會批評。據悉，食物及衞生局因應坊間意見，日前在醫療保障計劃諮詢小組會議上宣佈，會把結直腸切除手術由「大型手術」調升至「複雜手術」。「複雜手術」的手術費定額賠償為5萬元，新法下病人少付2.5萬元，但仍要付逾40%治療總費。


據悉，當局同時把「大型手術」的手術費賠償，由2.15萬元，調升至2.5萬元；及把「中型手術」的手術費賠償由1.45萬元減至1.25萬元。假設病人於仁安醫院接受屬中型手術的甲狀腺切除手術，治療總費5.57萬元，舊框架下病人需付1.26萬元，但在最新改動下，就需付1.6萬元，多了3,400元。


消息人士指，諮詢小組的工作接近尾聲，而市民最關心的建議保費及扣稅額，據悉政府未有定案，惟財政司司長陳茂波會在28號的財政預算案中，先公佈具體扣稅安排。據了解，扣稅安排與供養父母所獲免稅安排無大分別，若一家三口同時購買自願醫保，免稅額度可以計算在同一位家庭成員身上。


未交代靈活計劃細節

至於保費，據本報早前了解，如自願醫保今年接受投保，平均保費或介乎4,824至5,712元；消息人士指「計法唔會有太大變動，但少過5,000元未必得，要睇政府有幾大決心」。據悉食衞局已落實於今年第一季度完結前，向保險業界交代計劃細節，及由政府委託德勤所撰的顧問研究報告。自願醫保除了標準計劃，亦有方便投保人臨時升級住院服務的「靈活計劃」，但據知當局未向諮詢小組交代細節。


社區組織協會幹事彭鴻昌認為，自願醫保的最新改動「邏輯上唔係幾講得通，唔明點解中型手術無啦啦少咗（賠償額），難免令公眾覺得，係因為之前報道出咗，辣起火頭就急急撲火算數」，認為政府應該再上調賠償額。有市場人士則認為政府是「頭痛醫頭腳痛醫腳」，沒有提升醫保在市場的競爭力。


食物及衞生局未有回應為何改動賠償額，僅指當局在訂定相關的細節時，會考慮巿場上最新的資料。