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【蘋果日報】62歲的王先生患有骨髓癌，正接受抗癌治療，醫生同時處方抗病毒藥物預防「生蛇」。可惜王先生不合作，沒有定時服藥，因而導致左邊臉頰生蛇，影響左眼視力，情況嚴重。
「疱疹病毒」（Herpes viruses）家族有多名成員，其中9種屬人類疱疹病毒（Human Herpes Viruses），包括單純疱疹一型及二型病毒（Herpes simplex virus type1 and2）、水痘/帶狀皰疹病毒（Varicella Zoster Virus）、愛潑斯坦巴爾病毒（Epstein-Barr virus）、巨細胞病毒（Cytomegalovirus）、人類疱疹六型病毒（Human Herpes virus6A and6B）、人類疱疹七型病毒（Human Herpes viruse7）及卡波濟氏肉瘤相關疱疹病毒（Kaposi Sarcoma associated Herpes Virus or Human Herpes virus8）。
水痘屬病毒感染（Varicella Zoster virus），兒時出水痘，癒後病毒可長期潛伏感覺神經節內，當抵抗力下降時，病毒有機會再度活躍，誘發帶狀疱疹（herpes zoster），俗稱生蛇（herpes zoster）。受感染神經線的相關皮膚受影響，先有刺痛現象，繼而出現小水泡（vesicles）及紅腫反應。
抗病毒藥物治療令皮膚較快癒合，可減輕感染帶狀疱疹後所引發的神經痛。發病72小時內開始服用抗病毒藥物，效果較佳，長者及免疫力低患者尤其受惠。有多種抗病毒藥物可供選擇，包括「阿昔洛韋」（acyclovir）、「伐昔洛韋」（valacyclovir）及「泛昔洛韋」（famciclovir），必須服用相對較高劑量，始見成效。口服阿昔洛韋在腸胃難以吸收，伐昔洛韋乃阿昔洛韋的「前體藥物」（prodrug），口服後較容易在腸道吸收入血，然後在體內轉化成具藥效的阿昔洛韋。這些抗病毒藥物皆屬「核苷衍生物」(nucleoside analogues），其代謝物（metabolites）干擾病毒的「去氧核酸」合成工序（nucleic acid synthesis），令病毒難以自我複製（self replication），繼而覆滅。
高劑量類固醇及部份抗癌藥物增加患帶狀疱疹風險，建議同時服用抗病毒藥物作抑制性治療（chronic suppressive antiviral therapy）。
若傷口出現繼發性細菌感染，患者須同時接受適當的抗生素治療。如眼、耳或中央神經系統受病毒影響，又或患者免疫力下降，病情一般較嚴重，應考慮靜脈注射抗病毒藥物（intravenous antiviral drug injections），治療期亦要較長，個別患者或需要同時接受免疫球蛋白注射（intravenous immunoglobulin），以增強免疫力，加速康復。
梁憲孫 養和醫院副院長
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梁憲孫
「疱疹病毒」（Herpes viruses）家族有多名成員，其中9種屬人類疱疹病毒（Human Herpes Viruses），包括單純疱疹一型及二型病毒（Herpes simplex virus type1 and2）、水痘/帶狀皰疹病毒（Varicella Zoster Virus）、愛潑斯坦巴爾病毒（Epstein-Barr virus）、巨細胞病毒（Cytomegalovirus）、人類疱疹六型病毒（Human Herpes virus6A and6B）、人類疱疹七型病毒（Human Herpes viruse7）及卡波濟氏肉瘤相關疱疹病毒（Kaposi Sarcoma associated Herpes Virus or Human Herpes virus8）。
水痘屬病毒感染（Varicella Zoster virus），兒時出水痘，癒後病毒可長期潛伏感覺神經節內，當抵抗力下降時，病毒有機會再度活躍，誘發帶狀疱疹（herpes zoster），俗稱生蛇（herpes zoster）。受感染神經線的相關皮膚受影響，先有刺痛現象，繼而出現小水泡（vesicles）及紅腫反應。
抗病毒藥物治療令皮膚較快癒合，可減輕感染帶狀疱疹後所引發的神經痛。發病72小時內開始服用抗病毒藥物，效果較佳，長者及免疫力低患者尤其受惠。有多種抗病毒藥物可供選擇，包括「阿昔洛韋」（acyclovir）、「伐昔洛韋」（valacyclovir）及「泛昔洛韋」（famciclovir），必須服用相對較高劑量，始見成效。口服阿昔洛韋在腸胃難以吸收，伐昔洛韋乃阿昔洛韋的「前體藥物」（prodrug），口服後較容易在腸道吸收入血，然後在體內轉化成具藥效的阿昔洛韋。這些抗病毒藥物皆屬「核苷衍生物」(nucleoside analogues），其代謝物（metabolites）干擾病毒的「去氧核酸」合成工序（nucleic acid synthesis），令病毒難以自我複製（self replication），繼而覆滅。
高劑量類固醇及部份抗癌藥物增加患帶狀疱疹風險，建議同時服用抗病毒藥物作抑制性治療（chronic suppressive antiviral therapy）。
若傷口出現繼發性細菌感染，患者須同時接受適當的抗生素治療。如眼、耳或中央神經系統受病毒影響，又或患者免疫力下降，病情一般較嚴重，應考慮靜脈注射抗病毒藥物（intravenous antiviral drug injections），治療期亦要較長，個別患者或需要同時接受免疫球蛋白注射（intravenous immunoglobulin），以增強免疫力，加速康復。
梁憲孫 養和醫院副院長
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