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【蘋果日報】有種痛楚讓人難以啟齒，就是肛門疼痛。所謂「十人九痔」，常見引起肛門痛楚的病症是痔瘡，以往醫學界認為痔瘡與靜脈曲張有關，近年則發現是血管墊內的血管叢引起，但導致痔瘡的成因仍未能完全確定，但常便秘的人較易患上，亦較易翻發，若想減低患上痔瘡的風險，醫生建議日常需攝取足夠纖維及水份，有助令排便暢順。
記者：伍雅謙
外科專科醫生林子倩指，幾乎每個人的肛門均有一個血管墊，內裏包括有動脈及靜脈，當血管墊不正常地腫脹及充血、下垂及發炎時，便會引致痔瘡。痔瘡分為內痔、外痔及有混合痔，位於肛門齒狀線以上屬於內痔，齒狀線以下則是外痔，混合痔則包含兩者。並非所有痔瘡病人都會出現症狀，一般糞便帶血多屬於內痔，若摸到肛門有肉粒，則可能是內痔第3、4期或外痔，患者會感到肛門濕潤及有分泌物。外痔若由血栓引起會伴隨劇痛，否則大多不感痛楚，外痔亦有機會慢慢自行消失。
痔瘡成因暫不明，但長期便秘、腹瀉、排便用力及如廁時間過久者，較易出現痔瘡。林指，原因可能是肛門內的肛管壓力增加，令血液循環不理想，又或排便過於用力令血管墊脫出，減少回彈力所致。雖然排便暢順者亦會有痔瘡問題，但最常見是便秘患者出現痔瘡，亦較易翻發，故要預防痔瘡，要進食足夠蔬果，有充足纖維素及水份，才可令排便暢順。
無證據指食「辣嘢」致發作
不少病人是在進食辛辣或「熱氣」食物後才令痔瘡爆裂。林稱，西醫沒有相關理論，惟臨床上確有不少病人「食完辣嘢、打完邊爐，就痔瘡發作」，但是否因辛辣食物令血管擴張致痔瘡發作，仍未有醫學研究證據。至於久站或久坐是否會增加患上痔瘡機率，暫亦未知曉。惟懷孕及長者會較易出現痔瘡，孕婦在懷孕期間因荷爾蒙改變會引致便秘，胎兒長大也會令孕婦血液循環不理想，尤其自然分娩時，會將胎兒連同痔瘡推出，令痔瘡發作，但身體康復後便會自然痊癒。
痔瘡是否需要治療主要視乎病人情況。林稱，若不影響日常生活，便毋須做手術，控制飲食及以藥物紓緩即可，但若出血量多甚至引起貧血，便建議接受治療。第一、二期內痔可用痔瘡結紮，以橡筋將痔瘡紮起，堵塞血流，令痔瘡慢慢凋謝。第三、四期內痔則可能需以手術切除，以傳統切除手術或痔瘡槍切除流血及突出的痔瘡組織。現時止痛藥較以往有效，病人術後即日便可回家休息。由外痔引起的血栓，因身體會自行吸收血塊，約2至3星期會自行減退，亦可以藥物消炎及紓緩情況，除非用藥後仍一直腫脹疼痛，便需以手術放血治療。林指，若確診屬於痔瘡，其實坊間的痔瘡藥亦有效，具有消炎、消腫等紓緩作用。
不少人誤以為痔瘡會演變成腸癌，林指，可能是兩者病症相似，部份病人誤以為糞便帶血便是患有痔瘡，自行買藥治理，但一直未見改善便求診，經內窺鏡檢查發現是腸癌，便以為是痔瘡變癌症。雖然糞便帶血，若血液為鮮紅色多為痔瘡，呈暗紅色則多為大腸問題甚至腸癌，但其實用血液顏色並不能準確斷證，若腸癌位置較低接近肛門口，流出的血液也可能是鮮紅色。
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外科專科醫生林子倩指，幾乎每個人的肛門均有一個血管墊，內裏包括有動脈及靜脈，當血管墊不正常地腫脹及充血、下垂及發炎時，便會引致痔瘡。痔瘡分為內痔、外痔及有混合痔，位於肛門齒狀線以上屬於內痔，齒狀線以下則是外痔，混合痔則包含兩者。並非所有痔瘡病人都會出現症狀，一般糞便帶血多屬於內痔，若摸到肛門有肉粒，則可能是內痔第3、4期或外痔，患者會感到肛門濕潤及有分泌物。外痔若由血栓引起會伴隨劇痛，否則大多不感痛楚，外痔亦有機會慢慢自行消失。
痔瘡成因暫不明，但長期便秘、腹瀉、排便用力及如廁時間過久者，較易出現痔瘡。林指，原因可能是肛門內的肛管壓力增加，令血液循環不理想，又或排便過於用力令血管墊脫出，減少回彈力所致。雖然排便暢順者亦會有痔瘡問題，但最常見是便秘患者出現痔瘡，亦較易翻發，故要預防痔瘡，要進食足夠蔬果，有充足纖維素及水份，才可令排便暢順。
無證據指食「辣嘢」致發作
不少病人是在進食辛辣或「熱氣」食物後才令痔瘡爆裂。林稱，西醫沒有相關理論，惟臨床上確有不少病人「食完辣嘢、打完邊爐，就痔瘡發作」，但是否因辛辣食物令血管擴張致痔瘡發作，仍未有醫學研究證據。至於久站或久坐是否會增加患上痔瘡機率，暫亦未知曉。惟懷孕及長者會較易出現痔瘡，孕婦在懷孕期間因荷爾蒙改變會引致便秘，胎兒長大也會令孕婦血液循環不理想，尤其自然分娩時，會將胎兒連同痔瘡推出，令痔瘡發作，但身體康復後便會自然痊癒。
痔瘡是否需要治療主要視乎病人情況。林稱，若不影響日常生活，便毋須做手術，控制飲食及以藥物紓緩即可，但若出血量多甚至引起貧血，便建議接受治療。第一、二期內痔可用痔瘡結紮，以橡筋將痔瘡紮起，堵塞血流，令痔瘡慢慢凋謝。第三、四期內痔則可能需以手術切除，以傳統切除手術或痔瘡槍切除流血及突出的痔瘡組織。現時止痛藥較以往有效，病人術後即日便可回家休息。由外痔引起的血栓，因身體會自行吸收血塊，約2至3星期會自行減退，亦可以藥物消炎及紓緩情況，除非用藥後仍一直腫脹疼痛，便需以手術放血治療。林指，若確診屬於痔瘡，其實坊間的痔瘡藥亦有效，具有消炎、消腫等紓緩作用。
不少人誤以為痔瘡會演變成腸癌，林指，可能是兩者病症相似，部份病人誤以為糞便帶血便是患有痔瘡，自行買藥治理，但一直未見改善便求診，經內窺鏡檢查發現是腸癌，便以為是痔瘡變癌症。雖然糞便帶血，若血液為鮮紅色多為痔瘡，呈暗紅色則多為大腸問題甚至腸癌，但其實用血液顏色並不能準確斷證，若腸癌位置較低接近肛門口，流出的血液也可能是鮮紅色。
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