中風復康　麻雀遊戲改善認知　機械人步態訓練下肢活動

【蘋果日報】中風病人有機會出現半身癱瘓、說話及吞嚥困難等後遺症，需經歷長時間復康治療始能回復。復康科醫生表示，臨床上有部份病人在接受治療三至數個月，發現進步慢便減少甚至放棄治療。其實中風復康黃金期不止三個月，嚴重中風病人復康期更可長達一年，若能進行重複及長時間密集訓練，復康效果更顯著。
記者：嚴敏慧
本港每年約2萬人中風，約3,000人因中風死亡，為本港第四號疾病殺手。養和醫院復康科專科醫生周志平表示，病人中風後會出現不同程度的神經功能損害，四肢活動能力喪失、吞嚥及溝通障礙等，嚴重者更需長期卧床，想盡量回復未出事前狀態，復康治療應及早開始，如初期可做被動式身體活動，包括一些按摩及伸展防止肌肉硬化，復康科醫生亦應及早評估，制訂個人化的長遠復康計劃。
復康黃金期長達一年
以往醫學界普遍認為中風後三個月為復康黃金期，周指，因為腦部缺血逐漸改善，加上腦水腫、腦出血及腦壓回復正常，這三個月的改善會好快、好戲劇性，但其實三個月後仍可以有很大進步空間，復康期可長達一年，重點在於協助腦內結構及功能重組，教導病人重新學習運用肢體，即使中風較嚴重的病人，經過較長時間訓練，亦有顯著成效。
周指，中風復康治療目的是讓病人有機會重返家庭、工作崗位及社區生活，呼籲中風病人不要過早放棄治療，各項訓練均需要恒心，若復康治療中途停止，就很難有改善。
該院物理治療師高銘麗表示，如中風病人有下肢活動障礙，可進行機械人步態訓練，在支架承托病人部份體重下，在跑步機上重複做步行練習。臨床觀察，約85%病人在訓練前只能坐着或需要協助站立，但經過三個月訓練，95%人可回復至自行走動。至於上肢活動障礙，則可透過束手誘導治療，讓「好手」戴上束縛手套，強迫使用「中風手」，再透過任務訓練，提升活動能力，有病人由三個月前未能緊握拳頭，進展至可綁鞋帶及用筷子進食。
該院職業治療師梁偉邦則指，中風病人除自我照顧能力受影響，連認知功能如記憶、注意力及邏輯理解等亦會下降，故需要進行認知功能訓練。練習要有趣才會令病人有耐性參與，如用麻雀考分類、考記憶，多人一同參與趣味大增。
中風病人需要不同醫療護理，該院2011年成立醫學物理及復康科部，並於今年重組，整合多個不同專科復康團隊，包括專科醫生、物理治療師等，為中風病人提供全面復康治療。