懶理骨質疏鬆致塌陷　中年婦女高危水泥療法治腰椎骨折

【蘋果日報】都市人普遍少運動，加上戶外活動不足少曬太陽，鈣質攝取又不達標，容易導致骨質疏鬆，如步入老年身體開始退化，問題隨時更嚴重。骨質疏鬆可增加腰椎或髖關節的骨折風險，踏入更年期的女士更是高危一族，但不少人未有及早察覺問題，當進行幅度太大的動作時，已塌陷腰椎的椎體移位受壓，便會引發強烈痛楚，嚴重影響日常生活或工作，需接受治療以減輕不適，高危人士日常亦應避免彎腰搬動重物。
記者：羅智堅
神經外科專科醫生李世偉表示，近四成女性在更年期後出現骨質疏鬆問題，60歲以上女士更是高危。他稱，不少女士未必察覺自己有骨質疏鬆問題，因而會在日常生活動作過大時造成骨折，腰椎骨折則是骨質疏鬆所造成的常見骨折之一。所謂腰椎骨折，是指脊椎尾部的腰椎部份因骨質疏鬆而出現退化塌陷，患者若未有及時發現，日常易因身體的重量或進行大幅度動作時，令已塌陷腰椎的椎體移位受壓，因而引發強烈痛楚。
李稱，骨質疏鬆病人應避免彎腰搬運重物及長時間不活動，建議長者平日應多作簡單活動，並留意坐姿，以減低骨質疏鬆加劇的風險。
傳統「落釘」礙活動
以往治療骨質疏鬆引發的痛症，多為服食止痛藥或佩戴腰封以減低腰部動作幅度，傳統醫治腰椎骨折的方法，是替病人在骨折位置附近腰椎椎體「落釘」作承托。李指，不論是服藥或動手術，均無法根治骨質疏鬆及骨折為病人帶來的生活不便及不適。前者治標不治本，無法完全消除痛楚，後者則會限制病人的動作幅度。
現時病人可選擇俗稱「水泥療法」的「經皮穿刺球囊擴張椎體後凸成形術」醫治腰椎骨折。接受水泥療法的患者，會進行局部或全身麻醉後平躺，醫生會在病人腰椎位置開一個3至5毫米切口，接着利用儀器將一個球囊植入已塌陷的腰椎中，並將其充氣擴大以作定形。醫生取出球囊後，會透過導管將醫學水泥注入球囊所擴張的腰椎空間內，水泥其後會變硬及發熱，塌陷處附近的痛感神經則會被水泥消融，因此病人在手術後不會感到強烈痛楚。
其他位置傷患不適用
與傳統治療比較，李指，水泥療法造成的傷口較小，病人復元速度較快，而且新療法是對患者患處直接進行治理，因而比傳統療法更有效紓緩痛楚，以往病人術後需要留院一至兩星期，其間不能活動及要注射嗎啡止痛，但接受水泥療法的病人，在手術後已可初步活動，翌日更可出院。他補充水泥終身有效，如無意外，病人毋須再開刀受皮肉之苦。但這種療法只適合單純出現腰椎骨折的病人，身體其他部位出現骨折，或腰椎骨折的位置接近脊髓管神經，均不宜進行這種新手術。