頜情．頜理：口腔有白塊不可輕視

【蘋果日報】你試過感到口腔黏膜怪怪的，一看之下，發現口腔有白色的斑塊嗎？口腔內的白斑大部份都不痛不癢，不輕易察覺。這是由於口腔黏膜受到長期刺激，出現角質化現象，增厚而形成。白斑可出現於口腔內任何位置，但多見於兩側內頰、舌頭表面，側旁及口腔底部，抽煙、飲酒、長期口腔創傷都是誘發白斑在口腔出現的原因。
雖然大部份的口腔白斑都是良性病變，但仍有小部份是屬於「癌前病變」，故絕對不能掉以輕心。若有以下情況更屬於高危一族，必須作定期觀察檢查：
1）不吸煙、不喝酒和其他病因而自發引起的白斑
2）白斑位於舌側旁、舌腹及口腔底部
3）疣狀增生、潰瘍或糜爛型的白斑
4）略帶紅色或紅白相隔的斑塊
5）患有白色念珠菌感染者
6）病變時間較長者
7）病理報告上呈有上皮異常增生
治療方法應由停止不良口腔習慣做起，包括戒煙戒酒及移除不合適的假牙。有少數病人在病因去除後白斑會漸漸消失，口腔黏膜會恢復正常。有研究顯示使用維他命A或其衍生物可用作治療，但必須長時間服用，一旦停止使用便容易復發，並有皮膚乾燥、掉髮等副作用，故未被廣泛採用。外科手術是目前最被廣為使用的方式，透過切片檢查（部份或全部切除）以確定診斷。口腔黏膜切片檢查屬於門診手術，一般只需局部麻醉，毋須住院。除了傳統的外科手術刀切除方式外，亦可使用激光進行切除手術。傷口一般可於兩周後復原。治療後病人仍建議每3至6個月覆診，以確定沒有復發。
良好的口腔習慣及定期的口腔檢查是保持口腔健康有效防護方法。如你發現口腔內出現白斑，應盡早求醫。
隔周三刊出
撰文：香港口腔頜面外科學會委員盧靜文醫生
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