傷口保持濕潤　加快癒合

【蘋果日報】日常生活中燙傷、割傷、擦傷時有發生，當出現傷口，一般情況下都是自行處理，但如何處理才能加快傷口痊癒？理工大學護理學院臨床導師黎錦雄表示，醫學界以往認為保持傷口乾燥可加快癒合，但近年有研究發現傷口保持濕潤才有助痊癒。由於並非所有傷口均有細菌，塗抹碘酒雖能殺滅細菌、真菌及病毒，但亦會連傷口內的細胞也殺掉，阻礙細胞增生，減慢復原。傷口痊癒後，若要減淡疤痕，可用潤膚膏以打圈方式在周圍按摩，有助軟化已硬化組織。
記者：伍雅謙
發炎滲出綠黃液體
傷口都有分急性及慢性，急性多為撞傷、燒傷、燙傷及擦傷等，處理方法視乎出血狀況、大小及位置。若傷口有異物，勿自行拔除，以免大量出血，應要求診。傷口沒有異物則可用紗布覆蓋，以手輕按紗布5至15分鐘止血，逾15分鐘仍未止血，便需到急症室求診。慢性傷口包括褥瘡、靜脈潰瘍及糖尿病患者傷口等。
除非是慢性傷口，否則一般傷口在4周內便能癒合，傷口在初期會有滲液，當中的白血球有助傷口痊癒，滲液多為透明或呈紅色，不會有異味，若滲液呈綠色或黃色是發炎徵象，便需求診。若傷口周邊有青紫顏色，則可能是撞傷瘀痕。傷口若過於紅、腫、熱及痛，甚至發燒不適，便是發炎症狀，需盡快求診。
紅藥水含水銀忌用
不是所有傷口都有細菌，故一般傷口使用0.9%生理鹽水沖洗即可。生理鹽水具清潔功能，與身體的體液相近，不會令傷口細胞受損及痛楚，一般擦傷更只需以皂液，甚至樽裝水沖洗傷口亦足夠。若傷口含膿或滲液異常，可使用傷口消毒藥水清潔及殺菌。以前常用的紅、黃、藍藥水早已過時，紅藥水含水銀成份，有機會致水銀中毒；黃或藍藥水的色素則會殘留在傷口，令醫護人員難以評估傷口狀況，亦有研究指有顏色的藥水含致癌物。
碘酒雙氧水殺細胞礙癒合
碘酒的PVPI成份雖然能殺滅細菌、真菌及病毒，但普通傷口毋須使用，因有機會連傷口細胞也殺掉，延遲細胞增生，影響痊癒。酒精或雙氧水亦不建議使用，前者會在細胞表面形成一層膜，阻礙細胞增生，後者在接觸皮膚時會產生劇痛，雖有效殺菌，但同樣會連傷口的細胞亦殺滅，影響癒合。至於燙傷及燒傷的傷口，勿塗抹燙傷膏及藥油，有機會阻礙皮膚散熱。此外，也不建議自行塗抹抗生素藥膏，因並非所有傷口都有細菌，會增加抗藥性風險。
膠質過敏宜紮紗布
有傷口即代表皮膚有破損，最好用敷料覆蓋來保護，但傷口亦需要血液循環，並非包紮越緊便越好。坊間敷料形形式式，以往建議要保持傷口乾燥，用敷料吸走滲液，但近年研究證實濕潤環境能令細胞加快增生，有助傷口癒合，除非傷口有大量滲液或髒污，才需用紗布抹走及吸走滲液。
市面多為防黏式膠布，防止敷料黏實傷口，亦有助保持傷口濕潤。現時有親水性人工皮敷料（hydrocolloid），外表有如一塊軟膠，能為傷口提供濕潤環境，因黏力較大，其拉力有助防止皮膚增生，預防疤痕，多用於臉部傷口、燒傷及慢性傷口如褥瘡上。部份人會對膠布出現敏感不適，可能是對當中的膠質過敏，建議使用傳統可含膠質的紗布，要注意液體膠布其實亦含有膠質成份。此外，使用前應留意敷料成份，部份或含有抗生素，可引致過敏。
打圈搽藥膏防疤痕
傷口癒合後有機會留下疤痕，要預防及消除疤痕，除要妥善清潔傷口，以及良好包紮外，可待傷口痊癒後用潤膚膏或藥膏，以打圈方式在傷口周圍按摩，有助軟化疤痕組織。膚色及日曬均會影響疤痕生成，若要減少疤痕出現，應避免讓傷口或疤痕接觸陽光，以減少色素形成。
壓迫療法亦有助減淡疤痕，以壓力令疤痕減淡及拉薄疤痕，譬如嚴重燒傷病人會穿着壓力衣，坊間的防疤貼亦是以透過給予傷口長期壓力來撫平疤痕。親水性人工皮敷料亦可為傷口帶來一定壓力，對預防疤痕亦有一定功效。若疤痕嚴重，亦可選擇用激光消除。