外遊注意　蜱咬可染萊姆病宜塗DEET產品　勿接觸野生動物

【蘋果日報】市民旅行外遊或戶外郊遊，都要提防屬於蜱蟲（tick）咬的傳染病，一些港人熱門的外遊地亦有染病風險。有家庭醫生近日接獲居港英國人求診，病人返英國期間疑因蜱咬而感染萊姆病（The Lyme Disease），出現大面積的紅斑，需接受抗生素治療。歐美等國家也屬萊姆病流行地區，到多樹叢地方要做好防蜱措施，包括使用含避蚊胺（DEET）產品，並避免接觸野生動物。
記者：梁麗兒
家庭醫學科專科醫生陳頴欣表示，懷疑感染萊姆病的男士70多歲，居港多年，上月曾返英國，居住地方有樹林及狗隻，但求診時未能確定有否被蜱咬。病人本月初返港後，右大腿內側出現典型的萊姆病症狀遊走性紅斑（erythema migrans），紅疹面積由原本的5元硬幣大小，數日內變成大過手掌（圖），情況異常，他因記得英國住所附近的鄰居也曾患萊姆病，遂立即求醫。
男病人沒有其他症狀，只有典型紅疹，屬於早期發病。紅疹也沒有痕癢及痛楚不適，但觸摸紅疹患處感到微熱。陳指，因萊姆病早期病情難靠驗血確診，故未有為病人作血液測試。不過病人曾到過英國，鄰居也曾患萊姆病，故估計他同樣受感染，接受抗生素療程後，紅疹已消散。
細菌入血或併發腦膜炎
萊姆病為一種由伯氏疏螺旋體（Borrelia Burgdorferi）細菌引起的疾病，此細菌透過感染蜱蟲，再經由蜱叮咬人而傳播人類，多數為黑腳硬蜱（Black-legged tick）的幼蟲。此品種多數流行於外國，因體形細小，不易被察覺。歐美、內地、日本及俄羅斯都曾發現萊姆病個案。萊姆病的潛伏期為3至30日，約八成受感染人士會於被蜱咬後7至14日，出現一個大環狀、裏面有細圈，形狀似標靶的遊走性紅斑。若只有一個患處，多為早期局部症狀。另外，有四成人或會有頭痛或肌肉痛等症狀，一成半人中招後會發燒。
陳指，萊姆病的後果可大可小，患者若能及早求診，可提防細菌入血，或心臟、神經系統出現併發症，例如心肌炎、心律不正、腦膜炎等。另外，有病人被蜱咬後數月至數年後才病發，出現關節炎的症狀。此病症較少會致命，亦不會人傳人。
蜱較多出現在哺乳類動物身上，常見如老鼠、鹿、牛、羊及狗。陳頴欣表示，無論在本港或外國，到戶外郊遊或參觀動物園、農場，應避免接觸野生或流浪動物。若要如餵飼動物，建議之後要徹底洗手，不應亂摸口鼻或捽眼，如手部帶傷口應避免接觸，動物的口水、糞便可帶菌或寄生蟲，動物園的圍欄、扶手也可受污染，接觸後要洗手。若不慎被動物咬傷，須清洗傷口，最好求醫。
到樹林或草叢多的地方宜穿淺色、寬身的長袖衫褲，若有蜱蟲依附可較易察覺，建議於外露皮膚塗用含DEET的產品，防蚊又防蜱咬，出汗多人士宜補塗。