葉兆輝﹕世界防止自殺日——連繫、溝通和關心

【明報文章】9月10日是世界防止自殺日，主題是「連繫、溝通和關心」（Connect, Communicate and Care），本中心與另外50多個國家的志同道合之士都以這「3C」作為防止自殺的指引。根據最新的世衛報告，每年有80多萬人自殺，死亡人數比戰亂、謀殺加起來還更多。今年學子的自殺潮也令社會對自殺問題多一些關注。


連繫

在防止自殺工作中，其中最重要的一環就是與那些曾經想過自殺的人，以及自殺者遺屬連繫和建立關係。雖然每一個自殺個案的情况都不一樣，但當中也有一些共通點是值得我們汲取經驗的。透過接觸曾經在自殺死亡邊緣的人，能幫助我們了解自殺背後的原因，明白箇中複雜的因素以及它們的相互作用，從而探討讓他們打消自殺念頭的保護因素，或有什麼令他們最終選擇珍惜自己的生命。另外，那些自殺者遺屬或曾經支援過有自殺傾向人士的人能夠提供寶貴的經驗，讓我們更了解他們在經歷傷痛、挑戰之後如何繼續他們的人生旅途。曾受自殺影響的人絕對能夠強化這個支援網絡。本地有不少的志願團體也提供對自殺者遺屬的服務。


當然，這些連繫必須是雙向的。很多時候，自殺者遺屬和有自殺傾向的人都需要支援。時刻留意着他們的情况，並肯定他們安好，是防止自殺工作的主要部分。社交聯繫能減低自殺的風險，因此與社交孤立的人建立並保持緊密的聯繫有助拯救生命。現在怎樣好好地使用社交媒體建築社交聯繫，是一個很值得研究的話題，去接觸那些在社會中感到孤單的人。另外，正式或非正式的支援同樣有助防止自殺。由此可見，在防止自殺的工作中，個人、組織以及社區都有着無可推諉的責任。社交媒體正是一個有效的工具，連繫一些被遺忘的人士。近來，兩大社交媒體facebook和Google都分別在防止自殺方面積極參與，connect the disconnected。


溝通

若我們要克服自殺問題，開放式的溝通是必須的。


在很多社區裏面，對於「自殺」這個話題，人們大多選擇緘口不語，或只是私下議論。但如果我們想消除對自殺的誤解和標籤，正如其他公共衛生話題一樣，開放式的討論是必須的。話雖如此，討論的過程也需要保持審慎：我們終究不希望把自殺說成為一件平常的事。當發放有關防止自殺的信息時，我們需要加倍小心和顧及別人的感受，因為不同背景的人士可能有着不同的理解。在社交媒體的分享，本中心建議在接收和發放資料方面，都要格外小心，避免造成「回音效應」和對一些精神健康欠佳的人造成不良的影響。


在防止自殺的工作中，不可缺少的就是教育人們如何有效地與容易受自殺影響的人溝通。打開與自殺有關的話題是不容易的，所以很多時候我們都選擇避免這些對話。但事實上，一些很簡單的技巧其實都能幫助我們打開話題，包括表達同情和同理心，和非批判性的聆聽方式。許多曾經有明確自殺念頭的人都表示，這種積極聆聽的對話是康復過程中重要部分。


傳媒在防止自殺中也扮演着重要的角色。我們發現某些報道方式（例如顯著的報道，或是仔細明確地報道自殺細節）與自殺率突然上升有關；相反，另一些報道方式（例如報道人們如何克服自殺危機、展開新生）則有助減輕自殺問題。有見及此，國際防止自殺協會聯同世界衛生組織發表了一套傳媒指引，協助業界負責任地編寫報道（詳情請參閱goo.gl/4qVhUp）。香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心在此基礎上，結合香港本地需求，進一步編輯了一份關於自殺新聞報道和網上信息發布的手冊（詳情請參閱csrp.hku.hk/media）。最近傳媒在報道自殺新聞的手法仍看到需要改善，希望大家都朝着這個方向為有需要的人，提供適當的支援。


關心

若沒有「關心」，所有的連繫和溝通都會是枉然的。我們需要確保各政策制訂者都關心防止自殺的工作，把它視為一個重要的公共衛生問題及優先事項，並給予充足的資源。


我們也需要確保醫護界人士在有關防止自殺的工作上給予充足的關心，將它視為工作的主要項目之一。同時，我們需要確保整個社區都關心防止自殺的工作，識別及提供支援予高危人士。


最重要的是確保我們每個人都能夠互相關懷。我們需要尋找那些正在自殺邊緣掙扎的人，讓他們用自己的方式及康復速度，分享自己的故事。他們的故事定必讓我們有很大的啟發。


在9月10日，與世界各地持同一理念的防止自殺「守門員」一起，你可以找你擔心的人，與他們展開一個關懷的對話，問候他們的近况。


在此，誠懇地呼籲每一位朋友都珍惜生命、關愛身邊的家人和朋友，沒有什麼解決不了的問題。只要你願意尋找幫助，身邊很多朋友和機構，都願意與你同行。讓我們建立與自己和別人的關係，一個充滿關愛的文化和願景的城市。大家都做到彼此守望，成為別人的祝福。


作者是香港大學防止自殺研究中心總監、社會工作及社會行政學系教授