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【明報專訊】問﹕我的兒子2歲半，差不多要戒掉尿片了。不過，可能家中設有兒童小型尿兜的關係，兒子只習慣用尿兜上廁所，去小便沒有問題，但他去大便卻不肯用坐廁，一叫他坐就會大哭，寧願在尿片上解決。他快要讀幼稚園了，學校可能只有坐廁，我怕他整天不肯上廁所。
我猜他害怕掉進廁所裏，所以叫他用坐廁時，我都表明會扶着他。我也試過在他面前，親身示範去廁所，希望他知道坐廁是安全的，但他始終不肯試。為什麼會這樣呢？我應該如何幫助他？
答﹕
小朋友上廁所出現困難，有兩種可能。一種是生理因素，他們身體不適或有便秘問題，都會影響如廁，要通過飲食來調理，例如多吃菜來吸收纖維。另一種則出自心理，若孩子以前試過便秘，或者因腸胃炎而肚瀉，便本能地將這些辛苦的經驗連結到坐廁上，見到坐廁已經感到抗拒。心理影響行為的情况十分常見，而且不限於幼童，曾有小學生因去過很骯髒的廁所，從此逃避如廁。
說回這個個案，小朋友既能用兒童尿兜上廁所，也會在尿片上大便，反映身體沒有大問題，心理狀態才是抗拒坐廁的主因。家長可以回想一下，有沒有發生過一些事情，令孩子對坐廁產生負面感覺。當然，坐廁太高和中間的洞太大，都會令他坐不穩，或者擔心掉下去。
距離開學日子尚有數個月，家長目前不用太擔心，或估計他到時無法上廁所。家長愈緊張，逼孩子使用坐廁，孩子壓力指數愈高，只會弄巧反拙。
家長應把握這段時間，紓解孩子的心理包袱。首先，家長可以把如廁變成有趣的經驗，讓他在訓練的過程變得愉快，例如將孩子最喜歡的公仔放在廁板上，孩子見到心愛的公仔也肯「用坐廁」後，可能更有動力坐上去。坊間也有不少繪本教孩子如廁，家長可跟孩子共讀。
另外，家長可考慮訓練兒子在兒童痰罐上如廁，慢慢才轉用坐廁。不少家長都想跳過使用痰罐的步驟，讓孩子直接用坐廁，但痰罐較矮身，孩子坐上時有腳踏實地的感覺，有助減低恐懼。
訓練須有規律 維持兩三星期
不論教孩子用痰罐或坐廁，家長都可以陪伴在旁，以同理心問他：「是不是很害怕？你是不是在擔心？擔心什麼呢？」另外，教孩子訓練如廁的時段要穩定，例如每天黃昏便是訓練時間，讓孩子有心理準備，不會無所適從。訓練至少要維持兩三星期，才能建立他自願用坐廁的習慣。
資料提供﹕兒科專科醫生馮偉正
文﹕李樂嘉
（歡迎讀者將問題電郵至happypama@mingpao.com，或傳真至2898 2537）
我猜他害怕掉進廁所裏，所以叫他用坐廁時，我都表明會扶着他。我也試過在他面前，親身示範去廁所，希望他知道坐廁是安全的，但他始終不肯試。為什麼會這樣呢？我應該如何幫助他？
答﹕
小朋友上廁所出現困難，有兩種可能。一種是生理因素，他們身體不適或有便秘問題，都會影響如廁，要通過飲食來調理，例如多吃菜來吸收纖維。另一種則出自心理，若孩子以前試過便秘，或者因腸胃炎而肚瀉，便本能地將這些辛苦的經驗連結到坐廁上，見到坐廁已經感到抗拒。心理影響行為的情况十分常見，而且不限於幼童，曾有小學生因去過很骯髒的廁所，從此逃避如廁。
說回這個個案，小朋友既能用兒童尿兜上廁所，也會在尿片上大便，反映身體沒有大問題，心理狀態才是抗拒坐廁的主因。家長可以回想一下，有沒有發生過一些事情，令孩子對坐廁產生負面感覺。當然，坐廁太高和中間的洞太大，都會令他坐不穩，或者擔心掉下去。
距離開學日子尚有數個月，家長目前不用太擔心，或估計他到時無法上廁所。家長愈緊張，逼孩子使用坐廁，孩子壓力指數愈高，只會弄巧反拙。
家長應把握這段時間，紓解孩子的心理包袱。首先，家長可以把如廁變成有趣的經驗，讓他在訓練的過程變得愉快，例如將孩子最喜歡的公仔放在廁板上，孩子見到心愛的公仔也肯「用坐廁」後，可能更有動力坐上去。坊間也有不少繪本教孩子如廁，家長可跟孩子共讀。
另外，家長可考慮訓練兒子在兒童痰罐上如廁，慢慢才轉用坐廁。不少家長都想跳過使用痰罐的步驟，讓孩子直接用坐廁，但痰罐較矮身，孩子坐上時有腳踏實地的感覺，有助減低恐懼。
訓練須有規律 維持兩三星期
不論教孩子用痰罐或坐廁，家長都可以陪伴在旁，以同理心問他：「是不是很害怕？你是不是在擔心？擔心什麼呢？」另外，教孩子訓練如廁的時段要穩定，例如每天黃昏便是訓練時間，讓孩子有心理準備，不會無所適從。訓練至少要維持兩三星期，才能建立他自願用坐廁的習慣。
資料提供﹕兒科專科醫生馮偉正
文﹕李樂嘉
（歡迎讀者將問題電郵至happypama@mingpao.com，或傳真至2898 2537）
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