衛署﹕4舊式血脂藥 不宜一線用

【明報專訊】衛生署向全港醫生發信，指4種舊式降血脂fibrates類藥物包括bezafibrate 、ciprofibrate、fenofibrate 以及gemfibrozil會增加血脂不正常的風險，建議醫生不宜以第一線藥物處方給血脂不正的新症病人，除非病人的三酸甘油脂嚴重超標，方可考慮處方fibrates類藥並配合降膽固醇藥他汀（statin）類藥物一起使用。

歐研究指壞處多過好處

衛生署跟進歐盟藥物管理機構（European Medicines Agency）的研究報告，指這4種舊式降血脂fibrates類藥物壞處多過好處，故不建議作為第一線降血脂藥。

心臟科醫生何鴻光說，這4種藥主要用作降三酸甘油脂，並非降血脂或膽固醇，故自從降膽固醇他汀類藥物面世後，大部分醫生已不處方上述這類舊式降血脂藥。據了解，醫管局以往也採用fibrates類藥物降血脂，但自從非原廠他汀類藥物大量生產，令藥物成本降低，醫管局已不採用fibrates類藥為降血脂第一線藥。

但何鴻光說，一些糠尿病人或經常飲酒的人，若他們的三酸甘油脂嚴重超標會引起急性胰臟炎，故醫生會處方fibrates類藥並配合他汀類藥物一起治療，但同時要監察病人會否出現肌肉發炎的副作用。