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蘇樂恩﹕高端醫保 覆蓋範圍廣 全球有效 最高保額達億元長青網文章

2016年02月25日
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Submitted by 長青人 on 2016年02月25日 06:35
2016年02月25日 06:35
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財經
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【明報專訊】面對人口老化,加上都市人對健康保障的重視日益增加,根據保險業監理處數字顯示,每年香港一般保險業務(意外及健康)的淨賠償額,由2010年的44.9億元上升至2014年的61.1億元,4年間上升36%。為免發現患病時措手不及,不少人會選擇購買醫療保險未雨綢繆。除了保障在港診治的醫療費用,近期市面上就推出了保費較高、但保障範圍可涵蓋全球的「CEO醫療保險」,保額最高可達億元,一旦在外地患病或移居海外,購買的保險仍然有效。


不少公司亦會為員工提供基本的醫療保障,當中可能包括每年特定次數的門診或身體檢查的限額。但如果需要進出醫院的時候,某些要事先自行墊支及填寫一系列索償表格,而離開公司後,醫療保障亦隨即結束。如果選擇購買較高端的醫療保險,除了保險覆蓋的地域範圍較廣,絕大部分入院後亦毋須處理繁複的索償手續。


設不同墊底費 配合基本保障

這一類高端醫療保險原本為企業的高層人士而設,所以計劃非常彈性,設有不同的墊底費金額及保障範圍,配合公司原本的基本醫療保障使用。富衛發言人指出,墊底費可以由基本醫療保障計劃負擔,一旦需要入院或做手術時,可先用公司的基本醫療保險額度,再動用高端醫療保險覆蓋餘下的費用,而選擇有墊底費的計劃亦可以大大減低保費金額。以信諾尊尚醫療保為例,如果一名30歲非吸煙女性投保,墊底費為零的話,每月的保費為2075元。但如果選擇25,000元墊底費,保費則差不多減半至每月1141元。另外,某些保險計劃選擇以年度或每月繳費,保費價格亦會有所調整。


購買全球醫療保障的時候,大部分的保險公司都可以選擇覆蓋範圍,主要分為亞洲,全球(美國除外)和全球。三種覆蓋層面的保費相差可以很遠,美國公共電視網(PBS)報道指出,美國的醫療費用比經合組織(OECD)國家的平均高2.5倍,在2010年美國人在醫療方面均花了8233美元(約6.4萬港元)。當地的醫療費用高昂,某些保險公司甚至會因應受保人身處美國的時間而減少保額。富衛的衛一醫療總匯保險細則訂明,如果受保人在過去12個月於美國居住半年或以上,或者在當地接受非緊急的門診手術或住院,而沒有事先獲保險公司批核,富衛將會把相關陪償金額減低50%。


個別項目列最高賠償額

除了要注意身處的地區,這些比較高端的醫療保險會標榜不設終身最高賠償金額,賠償上限僅以每年計算。雖然保險計劃賠償的總額的確沒有上限,但如果仔細留意保險條款,會發現保單有就個別項目列出終身最高賠償額,例如信諾尊尚醫療保在醫療裝置(包括心臟起搏器、人工關節及眼內人造晶體等)項目中的終身最高賠償額為10萬元,超過10萬元的費用將由受保人自己承擔。除了終身最高賠償額,某些保單列明一些特定的情况備有「等候期」,如果受保人在購買保險後列明的等候期期間發現患有該疾病,該疾病的醫療費用將不獲保障。


宜留意細則 按需要選擇

如果購買醫療保險後需要索償,康宏理財服務有限公司助理聯席董事黃惠儀表示,首先要留意該份保險是否出院免找數。由於一般的高端醫療保險索償額較大,若一次要支付數以十萬或過百萬計的開支,易失預算。坊間不同保險公司的高端醫療保險計劃的保費金額相差頗大,市民購買的時候,宜留意細則,按自己需要保障的範圍作出選擇。


明報記者

[蘇樂恩 理財專題]
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