【明報專訊】浸會醫院的一張帳單，再次喚起社會對私家醫院監管的討論。浸會醫院對一名因急性支氣管炎入院女童的收費，3天費用約1.2萬元，帳單初來之時，僅有粗略的8項大數，詳細內容付之闕如。要到了病童家長要求，院方才列出具體內容；更在核對之時發現有4項計錯數，多收超過900元。由於一再出現各種混亂情况，實難令人對私家醫院保持信心。
私院角色已起變化
責任更重不應馬虎
類似的投訴不在少數，衛生署的數字顯示，過去5年署方收到43宗涉及私家醫院收費的投訴，3宗需署方跟進。消委會則表示，今年頭6個月接獲6宗有關私家醫院投訴，其中5宗涉及收費。香港的醫療系統雖說主要由公立醫院負責，但由於人口老化等因素，需求有增無減，私家醫院遂成為分擔公立醫院負擔的渠道，亦為社會上經濟能力可以負擔私家醫院、或透過保險入住私家醫院的人士提供服務。因此，私家醫院的角色已然變化，從邊緣角色轉變成為香港龐大的醫療系統的主要成分，因此監管要求應該嚴格，不能任由院方馬虎扯皮。
從浸會醫院這宗涉嫌濫收費用事件可見，住院3天，一張帳單，其上僅有8條大數，醫生巡房次數、用藥情况一一欠奉。病童家長追問之下，翻查病人的「牌板」始發現有幾項內容有疑問。香港巿民出外消費，付帳之時，帳單逐一列出消費內容，既然連飲食購物場所也可如此，何以科技程度更高的私家醫院無法做到？面對如斯情狀，衛生署及有關規管部門，恐怕不可能仍然老神在在，不去想辦法解決了。
表面上，衛生署的《私家醫院、護養院和留產院實務守則》，私家醫院等在病人入院登記處及繳費處設有收費表，列明包括房間、治療程序、醫療用品等的收費。但這些收費表並無每項療程的費用及次數，也就是說，私家醫院願意的話，可以自主提供療程收費等資料；不過，倘若沒有提供，也不算違規。然而對病人來說，他們到私家醫院接受治療，付出較多的醫療費用，本是希望獲得較佳治療，可是換回來的往往是一肚氣，所謂「優質服務」無從說起。
公立醫療系統肩負着本港接近九成的病牀服務，這一巨大的沉重負擔，早晚會令政府財政不勝負荷以致爆煲，因此發展私家醫院遂成為本港醫療發展的主要出路，於是才有預留黃竹坑等土地供發展私家醫院之用。這種具戰略性的部署，實質是賦予私家醫院重大任務：讓它們在香港未來的醫療系統當中，分擔公立醫院的沉重工作量。但是，當社會發展到確有相當部分人口的財政狀况足以負擔到私家醫院接受治療時，私家醫院的行政紊亂卻令人止步，對投資私家醫院乃至於使用者都極為失望。
私家醫院的角色重要，若然無法解決類似浸會醫院收費事件的行政紊亂，醫療改革甫啟步便大大摔了一跤，這絕不是社會樂見。政府成立的私營醫療機構規管督導委員會已有建議及研究結果，將交立法會討論，據悉包括收費透明度。督導委員會這次是力足搖動舊有體制，抑或是無牙老虎讓人一晃而過，值得大家關注事態發展。
未來香港醫療系統，私家醫院的角色會將遠較現時吃重，尤其是自願性醫療保障計劃是醫療改革重點，私家醫院角色較此前大為強化，若是目前私家醫院的「無王管」情况持續，難以期待參加自願醫保的巿民會有信心獲得合理保障。雖然政府在批地給私家醫院條款加設提高收費透明度的要求，然而遠水難救近火，如何保障當下私家醫院用家，是政府的責任。
自願醫保發展所向
私院透明度應提高
香港社會高齡化為大勢所趨，醫療是產業大餅，不過醫療機構在分大餅之際，如何做到治癒病人同時，病者及家屬不因為帳目不清而氣憤。香港崇尚產業自由化，政府難以對商業運作置喙，但是要求收費保持高透明度則是天公地道；港人追求身體健康，也期待醫療產業健康發展，達至雙贏。
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