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【明報專訊】問:兒子7歲,仍不時有尿牀,有時每星期1次,頻密時更達至2至3次,不知是否算嚴重?爸爸對於大量的尿濕牀單和被褥需要清洗,十分生氣,兒子認為是醜事也羞於啟齒。請問是否隨着年紀增長,尿牀會自動消失?頻密而持續的尿牀是否和隱藏的病理原因有關?有沒有治療方法?
答:隨着年紀漸長,大部分兒童尿牀的現象都會消失,7歲的小朋友有5%-10%尿牀。尿牀分原發性及併發性。前者只是夜晚才尿牀,日間不會出現如忍不到尿、來不及去廁所、濕褲等,成因是孩子腦袋未成熟,晚上急尿的時候未能叫醒自己起牀去廁所,而非膀胱或尿道出現問題。如屬併發性,日間都會有徵狀,如好急尿、忍不到上廁、經常要去廁所等。另外,小朋友若生病,亦會出現尿牀,但很少只在夜晚發生,舉例說患有腎衰竭的小朋友,有個案是他十多歲時仍會一直「瀨尿」,這是因為他未能把小便濃縮。尿牀大部分是因腦袋未成熟而引起,但亦有小部分情况是身體出現問題,如擔心的話,建議找兒科醫生檢查清楚。
日間失禁 或身體出問題
個案中的7歲男孩仍尿牀,如在日間沒這現象,可較放心。其次要留意他有沒有便秘,因便秘會影響膀胱功能,引致尿牀。排除了其他隱藏的病後,如情况持續則要考慮治療,以下是兩種方法:1、用藥物補充荷爾蒙,臨睡前吃一粒藥,提高當事人濃縮小便的能力,減少尿牀機會;2、利用尿鐘這個感應器,它的鬧鐘感應裝置連着內褲,一撒尿,感應器濕了,鐘便會響,叫醒他或家人,目的是將其急尿、要起牀去廁所這些動作連在一起。
行為改造 飯後忌飲湯水
採取以上兩種方法之前,鼓勵家長先用行為改造幫助兒子。舉例說,如小朋友習慣早睡早起,但晚飯後八時多仍要喝大碗湯,便會容易造成尿急,因此可提早吃晚飯,早點飲湯,或飯後不要飲湯及飲水,2小時後去過廁所才入睡;另外是在月曆上記低尿牀的日期,家人一起監察及加以獎勵,如連續三日不尿牀便有獎賞,有部分小朋友透過這些行為改造後便不再尿牀。
最後,父母的接納很重要,愈責罵及給他愈大壓力,孩子愈難改善,要以正面態度加以鼓勵。
資料提供﹕仁安醫院兒科專科顧問醫生劉成志
答:隨着年紀漸長,大部分兒童尿牀的現象都會消失,7歲的小朋友有5%-10%尿牀。尿牀分原發性及併發性。前者只是夜晚才尿牀,日間不會出現如忍不到尿、來不及去廁所、濕褲等,成因是孩子腦袋未成熟,晚上急尿的時候未能叫醒自己起牀去廁所,而非膀胱或尿道出現問題。如屬併發性,日間都會有徵狀,如好急尿、忍不到上廁、經常要去廁所等。另外,小朋友若生病,亦會出現尿牀,但很少只在夜晚發生,舉例說患有腎衰竭的小朋友,有個案是他十多歲時仍會一直「瀨尿」,這是因為他未能把小便濃縮。尿牀大部分是因腦袋未成熟而引起,但亦有小部分情况是身體出現問題,如擔心的話,建議找兒科醫生檢查清楚。
日間失禁 或身體出問題
個案中的7歲男孩仍尿牀,如在日間沒這現象,可較放心。其次要留意他有沒有便秘,因便秘會影響膀胱功能,引致尿牀。排除了其他隱藏的病後,如情况持續則要考慮治療,以下是兩種方法:1、用藥物補充荷爾蒙,臨睡前吃一粒藥,提高當事人濃縮小便的能力,減少尿牀機會;2、利用尿鐘這個感應器,它的鬧鐘感應裝置連着內褲,一撒尿,感應器濕了,鐘便會響,叫醒他或家人,目的是將其急尿、要起牀去廁所這些動作連在一起。
行為改造 飯後忌飲湯水
採取以上兩種方法之前,鼓勵家長先用行為改造幫助兒子。舉例說,如小朋友習慣早睡早起,但晚飯後八時多仍要喝大碗湯,便會容易造成尿急,因此可提早吃晚飯,早點飲湯,或飯後不要飲湯及飲水,2小時後去過廁所才入睡;另外是在月曆上記低尿牀的日期,家人一起監察及加以獎勵,如連續三日不尿牀便有獎賞,有部分小朋友透過這些行為改造後便不再尿牀。
最後,父母的接納很重要,愈責罵及給他愈大壓力,孩子愈難改善,要以正面態度加以鼓勵。
資料提供﹕仁安醫院兒科專科顧問醫生劉成志
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