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兒難雜症﹕敏感先找致敏原長青網文章

2014年06月11日
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Submitted by 長青人 on 2014年06月11日 06:35
2014年06月11日 06:35
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副刊
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【明報專訊】問﹕兒子今年4歲,晚上常有咳嗽,影響睡眠。普通科醫生檢查過,說是鼻敏感引致鼻水倒流,引致咳嗽。我已換過牀單、枕袋、被單、窗簾,也清洗過冷氣隔塵網,但仍無法找到致敏原因,只有不斷食藥止咳。但藥物令小朋友很疲倦,且擔心長期會對小朋友健康有不良影響,不希望兒子長期服藥,請問有什麼方法可根治?


答﹕謝謝您非常準確的描述。請問你兒子睡覺時經常有咳嗽,已經為時多久,家人有否過敏史?睡前有否進食蛋白質致敏「補品」?


如果沒有痰或發燒,我同意不是患上感冒或肺病的徵狀,這便要好好考慮鼻敏感或氣管敏感這兩個常見的都市病,當然兩者可以同時存在。過敏症,是由於不適當「強烈」的免疫系統(身體抵抗力太強),通過與過敏原接觸後出現的反應而致。


難尋致敏原可做測試

預防方面,病人應避免接觸污染的環境及刺激物,家裏盡量避免燒香或吸入二手煙,不要養多毛的寵物或使用厚重的地氈,亦要勤加清理室內灰塵,減低病發機會,不過塵蟎卻是避無可避。當然,其他包括花粉、溫度、濕度的改變,也是常見致敏原因。若正如家長所說已換過牀單、枕頭、被單、窗簾,也洗過冷氣隔塵網,仍無法找到鼻敏感原因,可請教醫生做致敏原測試。


至於過敏性鼻炎的治療方面,要依照醫生指示使用藥物,包括服用抗過敏藥物(抗組織胺劑)、抗發炎藥物等。而吸入用的消炎類固醇,劑量十分輕微,只要正確使用,是非常有效及安全的藥物。而你指服藥令孩子很疲倦,可考慮其他無睡意藥物或免疫調理藥物(immunomodulating drugs),如Montelukast、吸入性類固醇等,這些都是可靠安全的藥物。


過敏病童的體質在隨年齡增長後,大多可獲得改善;在本身的體質未改善前,過敏症狀反覆發作或持續存在,確實會影響病童的正常生活。不過,只要能夠妥善照顧病童生活,避免誘發因素;適當使用藥物,治療發炎或其併發症,通常過敏病童的症狀,都可以得到良好的控制。


無法「斷尾」但可控制

家長問有什麼方法可根治鼻敏感,而又不希望兒子長期服藥?我只會說世上很多常見的都市病也不能斷尾,但絕對能夠「處理」。坦白說,傷風感冒也沒有靈丹妙藥可以醫斷尾而不復發呢!


作者簡介﹕香港中文大學兒科學系教授

韓錦倫

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