老翁下體患惡性腺瘤 誤當濕疹10年

【明報專訊】性器官出現濕疹徵狀有可能是惡性腺瘤。一名77歲老翁生殖器出現浸潤性紅斑及發癢，斷症為下肢蜂窩組織炎，病人看了無數醫生，被當濕疹治療達10年，但痕癢愈來愈嚴重，患處不斷擴大，塗上皮膚膏也不見效。病人往伊利沙伯醫院求醫，醫生診斷病人患上罕有的佩吉特氏症（Paget's Disease），即屬表皮層內的惡性腺瘤，一般常見於女性乳腺。病人要接受外科切除及重建手術，並輔以放射治療、光動力治療。


伊院診斷患罕有佩吉特氏症

上述病例刊於《香港醫學雜誌》，伊院在2012年7月發現此病例，內科與皮膚科醫生會診，臨牀檢查發現病人患處出現浸潤性的紅斑、皮膚受損、表皮脫落，發紅的皮膚硬結，陰莖腫脹，腹股溝有淋巴結。皮膚科醫生推斷是佩吉特氏症，抽組織化驗後確定此病。由於癌細胞會擴散，堵塞尿管，病人被轉介至泌尿科檢查。


通常見於女性乳頭

病人其後接受外科切除及重建手術，並輔以放射治療、光動力治療，並以皮膚膏治療患處。即使接受治療，本地的佩吉特氏症復發率為21％至61％，復發年期中位數為兩年。


皮膚科醫生史泰祖表示，佩吉特氏症屬於乳腺外表皮層內的惡性腺瘤，通常發現於女性乳頭的惡性腫瘤，在男性陰莖發現十分罕有。由於病徵與濕疹相似，故可以誤診為濕疹。他建議若濕疹長期醫不好，醫生應考慮是否其他淋巴癌引致。