【明報專訊】問：女兒今年7歲，她的牙齒顏色稍偏黃，女孩子當然想牙齒潔白，我亦這樣想。懷她時，自問沒吃過什麼會影響她牙齒顏色的食物（像什麼四環素），為何她的牙齒會偏黃？長大後，會否變得白一點？抑或會愈來愈黃？如何把牙齒弄白？曾看廣告，有些矯正用品，像個牙模，咬合一段時間後就會令牙齒變白，有效嗎？
答：幼嬰的乳齒潔白，恆齒相對而言會微黃一點。小孩到5歲半左右，開始長出恆齒，恆齒琺瑯質稍微透明，因此兒童的恆齒呈現黃色亦屬正常。
牙齒變色 涉內外因素
牙齒出現變色或明顯的偏色，涉及外因和內因：
外因：主要因外來色素堆積，令牙齒的顏色轉變，包括：1）刷牙不徹底、清潔不足、牙齒表面有牙垢膜，當中有些細菌會產生色素，令牙齒出現橙或綠色；2）常飲深色的飲料，如茶、深色汽水等，色素因而積聚於牙齒表面。
針對上述成因可以作出改善，包括注意口腔衛生，早晚刷牙、用牙線，徹底清除牙垢膜。另外，戒除進食深色的食品或飲料，亦有助改善牙齒轉色的問題。
內因：主要源於牙齒在成長的過程中，有些物質積在牙體內，導致變色。若只有一兩隻牙齒出現問題，可能是蛀牙，令牙齒呈啡黑色。另外，嚴重蛀牙或牙齒受創亦可令牙髓壞死，牙齒變成黑色。若有蛀牙或牙髓壞死，應接受牙科醫生治理。若牙齒的灰黑色頗嚴重，經牙醫診症後，或要把牙齒漂白、貼上瓷片等。
漂白應待成年後
部分人全部牙齒都呈現灰黑色，可能源於遺傳病或其他疾病，影響牙齒的生長，另外，亦可能在琺瑯質形成時，不適當的用氟素，令牙齒出現白色或黃棕色斑點。讀者提及的四環素，的確會影響牙齒產生灰棕色，但近年已很少處方這種藥物，故這項因素現已大為減少。
一般而言，源於內因引致牙齒出現變色，因問題在牙齒形成時已出現，故難以復元。人年紀愈大，牙齒顏色只會愈來愈黃。你女兒7歲，可以等待牙齒出齊，看看情况是否很嚴重，才決定改善方案。上述提到的漂白或貼瓷片等方法，一般會在兒童成年後才進行，以免影響牙齒的成長。提及坊間的漂白產品，建議你諮詢牙醫的專業意見，不要光看廣告字眼。
資料提供﹕香港大學牙醫學院兒童齒科姚嘉榕教授
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