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兒難雜症﹕黃疸照燈 藍光安全長青網文章

2013年09月18日
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Submitted by 長青人 on 2013年09月18日 06:35
2013年09月18日 06:35
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【明報專訊】Miss Hung問﹕燈光治療(phototherapy - PT)是新生嬰兒黃疸(neonatal jaundice-NNJ)的常見治療方法,我之前聽說過PT燈發出的是藍光,而紫外線才是傷眼的,那麼嬰兒照燈是否安全呢?請問這些藍光對照顧嬰兒的醫護人員和父母有什麼影響?會影響眼睛、曬黑皮膚嗎?

答﹕初生嬰兒黃疸常見於亞洲人,此乃一種正常的新陳代謝,是為生理性黃疸。嬰兒跟成人一樣,身體每天都會製造和排出膽紅素,但由於初生嬰兒的肝功能尚未成熟,未趕及把血液中過多的膽紅素排出體外,容易積累體內。而黃疸對發育中的大腦,可以導致不可逆轉、永久性的損害。


戴眼罩免嬰兒雙眼受刺激

以足月嬰兒來說,黃疸一般出現於嬰兒出生後第2至6天,這段期間,若醫生發現寶寶的膽紅素讀數超過340,便可能給他安排膽紅素還原光療法,俗稱「照燈」,這是無痛、最安全和常見的療法,原理是透過特定波段的藍光(420-448nm)照射在寶寶身上,協助排走體內過多的膽紅素。


當然,照燈也可能出現以下問題﹕由於避免嬰兒雙眼受到刺激,故醫護人員會替他戴上眼罩,這亦可能造成嬰兒較激動不安,易哭,他們從中會把空氣吞入而致腹脹;而皮膚若過度照光亦可能會脫水。


膽紅素還原光療法的燈發出的是藍光,而藍光中的發光二極體彩光(light-emitting diode or LED) ,比傳統光療「照燈」(conventional phototherapy) ,似乎是個更好的選擇。而且「照燈」中的藍光非常安全。


對照顧嬰兒者無甚影響

但當然嬰兒若長期過度暴露在燈光中,燈光可能會刺激及影響眼睛,所以替寶寶戴上眼罩,就能讓嬰兒睡得安穩一點。我們要明白把過量或不必要的任何刺激加諸寶寶身上,對他們的眼睛及皮膚絕對有潛在的風險,故絕不鼓勵把無黃疸的嬰兒長時間及在沒有保護的情况下,暴露於「照燈」下(multiple phototherapy) ,或在強烈太陽光下暴曬。


照燈對嬰兒、探訪的父母和照顧嬰兒的醫護人員通常沒什麼影響,但若父母和工作人員長時間在沒有保護的情况下盯着多個「照燈」,眼睛或皮膚可能會覺得受刺激,嬰兒亦可能出現皮疹,不過我倒沒聽說過父母會出現皮疹或者曬黑皮膚的情况。


作者為香港中文大學兒科學系教授

韓錦倫

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