除顫器防猝死 惟小心誤鳴

【明報專訊】心臟衰竭病人可植入自動心臟除顫器（ICD），在心跳異常時即時電擊，以恢復正常心跳。但有調查發現，七成病人都因為曾經歷瀕臨猝死之下才安裝除顫器。有心臟醫生指植入自動心臟除顫器的費用高昂，萬一誤鳴可威脅性命，因此病人須覆診監察。


醫管局數據顯示，2009年至2010年兩年間，超過3.6萬人次因心力衰竭入院求診。仁安醫院心臟科顧問醫生黎偉強指出，同期接受手術植入心臟除顫器只有560人。其中123名有透露病因的病人當中，25.2％曾因心臟病發瀕臨猝死階段，救活後隨即安裝ICD；另外48.8％則由於持續心跳過速，兩者共佔整體74％。


病情未算明顯的患者，植入的比例較少。黎偉強認為，普遍心臟衰竭患者未能洞察心跳失常所帶來的猝死風險。他指心律不正患者心跳速率隨時突變，植入ICD可預防，建議患有心臟衰竭、心肌梗塞或心律不正的病人，應與醫生商討，研究是否有需要植入ICD。


「誤鳴」罕見 須定期覆診監察

不過，心臟科專科醫生何鴻光表示，植入ICD的一項風險是機器出現「誤鳴」現象，即病人心跳可能無異，但除顫器無故供電刺激心臟，隨時威脅病人性命。但何指出，ICD誤鳴情况十分罕見，病者植入後亦須時常覆診監察。何鴻光亦表示，植入ICD連同手術費需要大約40萬元，經濟因素也成為病人的顧慮。