養和首推角膜無縫移植

【明報專訊】養和醫院於去年10月做全港首宗「後彈力層內皮細胞角膜移植無縫手術（DMEK）」，新技術不用切割任何細胞組織，亦不用縫針，減低排斥及傷口發炎風險。醫生指出，該技術不適用於病情嚴重的病人。


以往角膜底層患有水腫的病人，需要做眼角膜移植手術，更換整個眼角膜，包括未有受損的組織。傳統手術一來會產生較大面積的傷口，需要縫針，二來亦因涉及移植整個外來的眼角膜，增加排斥機會。傳統手術亦有一定的傷口發炎及眼球內出血風險，並會造成深散光。


在新的微創技術下，醫生只要將所需角膜底層，包括「後彈力層」及「內皮細胞層」，從捐贈者眼球內撕走，再取走病人眼角膜內有問題的組織，然後用生理鹽水將要移植的組織層注射進病人眼角膜內，再經注入微細氣泡，慢慢將組織帶到正確位置固定。


排斥減 視覺不變形

養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞形容，新技術可想像成將膠紙從一塊玻璃上撕下，再轉貼到另一塊玻璃上。他說，新技術能將90％至95%相關組織層「完美轉移」至病人的角膜內。


鄭又說，新技術的排斥率為每年累進增加1%，但由於涉及的組織較少，移植後組織亦能自然與角膜其他組織層縫上，令排斥率大減。他亦指有45%的病人在手術後，少於1個月內回復正常視力，亦不像接受傳統手術者，視覺出現變形。


不合嚴重病患

雖然新技術比傳統方法優勝，但因為手術過程中，醫生需要清楚看到角膜內的情况，故若角膜嚴重受損便不能接受新技術。鄭澤鈞承認，輪候適合移植的角膜時間可長達兩年，期間病人病情可能急轉直下至無法接受新技術。他得悉除養和外，其他醫院亦計劃推出此新手術，但未知時間表。