【明報專訊】擔心媽媽問﹕BB女3個月大，今次帶她到健康院檢查，護士說她的頭圍細，替我們排期11月到政府醫院跟進，我很擔心，BB頭圍大小對她有什麼影響呢？這幾個月我可以做些什麼？應否先帶他看私家醫生？如他要BB照X光或超聲波，會對他有影響嗎？
答﹕寶寶頭大或頭細，往往令家長非常關注，因為常聽坊間的張三李四說，寶寶頭大代表聰明，寶寶頭小代表精明，其實頭圍大小是有規律可循的，不過，無論「大頭寶寶」和「小頭寶寶」，其頭部過大或過小都可能有問題。
首先，要了解寶寶出生時頭圍、長度、體重的百分曲線（percentile），然後再看看父母本身的頭圍大小、懷孕整個過程是否正常和無感染，以及寶寶在過去3個月的發展有否任何發育遲緩的現象。如果孩子發育正常，沒有上述的擔憂，便毋須擔心。但如果你仍擔心，可去看自己的兒科醫生，而照X光或者超聲波甚至電腦斷層掃描，都是非常安全的，只要你信賴的兒科醫生覺得寶寶有需要，便會着手安排，家長不用擔心。
新生寶寶的頭圍大約是35厘米左右，而首6個月裏，寶寶的頭圍增長幅度最快，大概可達10厘米，其中第一個月的增長更可達3厘米。
剛出生的寶寶，頭上有兩處地方還沒有閉合，一個是在後腦枕上，稱為後囟；一個在頭頂，稱為前囟。後囟很小，通常在寶寶出生後6周就關閉了。前囟則要在寶寶1歲至1歲半才閉合。如果寶寶的前囟閉合得太早，或到2歲還沒有閉合，都是頭部可能出現問題的表狀。
小頭畸形 前囟過早閉合
患有小頭畸形的寶寶，他的前囟閉合會過早，同時他的頭圍生長速度亦會比其他同齡小孩慢。又如寶寶出生時頭圍過小，而他的成長表現，如抬頭、坐、走、講話等均不能跟上同齡寶寶，醫生就要判斷他的腦部發育是否遲緩。當然，腦發育落後、腦萎縮等，也需要到專科醫院檢查和治療。
相反，當寶寶頭圍過大，醫生須為寶寶檢查，並結合寶寶其他的表現，例如異常反應，包括煩躁、哭鬧等，以排除腦積水、腦部腫瘤、腦炎等疾病病變的可能性。
不過，提醒家長，最重要是在未確診前，不能盲目地亂給寶寶吃所謂補腦成藥。
我有一贈言給各爸媽﹕「小頭可了了，大頭未必佳」。
作者為香港中文大學兒科學系教授
韓錦倫
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