奧巴馬醫改合憲 扭轉列根小政府思維

【明報專訊】美國最高法院裁定總統奧巴馬的醫保改革核心內容符合憲法，最具爭議的強制醫療保險條款也可獲保留。《紐約時報》形容，今次裁決歷史意義重大，奧巴馬醫保改革作為一項針對美國社福制度的根本重塑，它獲得確認，改寫了國家發展方向，也徹底扭轉自1980年代列根時代以來的小政府思維。奧巴馬形容裁決是美國人民的勝利，但共和黨矢言將在國會推動推翻醫改的議案。分析家直指兩黨圍繞醫改將展開新博弈，鬥爭難告一段落。


關鍵理據﹕強制參保罰款可視作徵稅

最高法院是以5票對4票，裁定奧巴馬醫改法案核心內容——「強制參保條款」符合憲法規定。該條款要求從2014年起，絕大多數美國人必須購買醫保，否則罰款，奧巴馬希望借這一規定實現「全民醫保」目標。但反對者質疑，美國憲法沒有賦予政府強制民眾購買醫保的權力，認為醫改違憲。


共和黨誓推翻議案 羅姆尼﹕當選必廢法

不過法官支持奧巴馬政府的論點，即「強制參保條款」對拒絕購買醫保者的罰款可視作稅收，鑑於國會有權徵稅，所以強制參保條款沒有逾越憲法賦予國會的權限。奧巴馬稱，判決意味「美國民眾將擁有更多安全保障」，一旦法律在2014年生效，將令因患重病破產的家庭大大減少、投保者不會因既往病史受歧視、普通人將能以更低價錢購買到高品質醫療保險服務。但共和黨眾院議長博納表明，他們將在國會推動相關議案，爭取推翻醫改。在美國，不少保守選民仍質疑，醫保改革是「社會主義式」措施。奧巴馬的大選對手羅姆尼誓言，若當選一定廢除醫改法案。


紐時﹕國家轉方向 奧巴馬堪比羅斯福

分析家指出，裁決對奧巴馬競選連任意義重大，畢竟這是他任內最重要的立法成就，一旦被推翻，其連任前景勢必堪憂。《紐時》更稱，透過醫保改革，奧巴馬從新定義了政府的角色，是旨在保護中產階級、扭轉近30年貧富懸殊加劇的「為善力量」。這與列根時代認定「政府不是解決問題的答案，而是問題本身」的小政府思想迵異。另外，醫保法案是對美國整個社福制度的重大改革，它獲判合憲，奧巴馬也可望在美國政治歷史上，與羅斯福、詹森和列根並列，同被視為改變了國家發展方向的領袖，也有利奧巴馬向支持者說，他有落實2008年「帶來改變」的競選承諾。