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鹹魚臘味 鼻咽癌元凶 「越細個食越高危」

【蘋果日報】冬天乾燥易流鼻血,但若情況持續,要小心或是患上鼻咽癌先兆。臨床腫瘤科醫生表示,流鼻血症狀持續或轉差,甚至頸部淋巴核異常腫脹,有可能是鼻咽癌症狀。現時全球八成鼻咽癌病例均在中國,尤其廣東省,故又稱「廣東癌」。基因變異、遺傳及常吃醃製食物都是致病原因,市民少吃鹹魚、臘腸及臘肉等高風險食物可預防。

記者:梁麗兒

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醫院管理局香港癌症資料統計中心數字顯示,2016年本港有805宗鼻咽癌新症個案,同年有327人死亡,為男性第六位常見癌症及第八位致命癌症。2010年至2016年期間,每年有800多宗新症確診。臨床腫瘤科專科醫生曾偉光表示,鼻咽癌患者的發病年齡主要為50多歲人士,並以男性居多,男女比例為3:1。華南是鼻咽癌的高發地區,估計與部份基因變異或飲食習慣有關,遺傳也是關鍵因素之一,例如有鼻咽癌家族史的人,患病的風險比一般人高出四至八倍。

勿忽視流鼻血耳鳴症狀

近年醫學研究發現,常吃醃製食物是引致鼻咽癌元凶之一,特別是中國人愛吃的鹹魚。曾偉光指,因為醃製食物含有致癌物亞硝胺,可增加鼻咽癌風險,「食鹹魚通常係家族嘅飲食習慣,一家人同枱食飯,越細個開始食得多,日後越高危患癌」。除鹹魚外,常見的加工醃製食物如臘腸及臘肉都屬於高風險食物,市民應減少或避免食用。另外,感染常見的伯基特淋巴瘤病毒(簡稱EBV),配合基因變異都可引起鼻咽癌;吸煙及飲酒均是致癌原因。

受鼻咽的腫瘤影響,曾偉光指鼻咽癌患者或會出現流鼻血、鼻涕帶血絲、鼻塞等症狀,甚至會耳鳴或耳痛等,亦與一般傷風感冒的症狀很相似,容易被忽略。如症狀持續一個月或以上,或病情越來越差,例如不斷有新症狀出現,或傷風感冒痊癒後仍有症狀,應盡快求醫。

鼻咽癌可局部轉移到頸部淋巴核及引致腫脹,但此情況不屬擴散,曾偉光稱,臨床上約九成患者都有此問題,淋巴核腫脹後會偏「硬身」,未必會疼痛,直徑可以介乎三至十厘米,出現位置可以由頸後兩側去到鎖骨位置,「發炎、感染都可致頸部淋巴核腫脹,但摸落去多數較柔軟,唔係硬身、會覺得痛,亦唔會成條頸都係。呢個情況嘅淋巴核腫脹,通常係一厘米或以下,好返就會慢慢減退」。

臨床上鼻咽癌常用檢查方法包括鼻咽內窺鏡檢查、抽組織檢驗、頭頸部的磁力共振等。曾偉光指,若病情到達第三至四期,或要進行正電子電腦掃描(PET-CT)評估有否擴散到胸腔淋巴、肺等部位。

日常要預防鼻咽癌,市民應減少吃醃製食物,包括不要長期進食鹹魚,避免煙酒習慣等,若出現懷疑症狀要盡快求醫。

醫學界建議,本身有鼻咽癌家族史的人可考慮定期進行EBV病毒的DNA測試,若指數高或可配合內窺鏡檢查作進一步篩查,高危人士可先諮詢醫生的意見。

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北風起食臘味喎
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